२८ जून रोजी, हेबेई प्रांताच्या वैद्यकीय विमा ब्युरोने प्रांतीय स्तरावर वैद्यकीय विम्याच्या पेमेंट स्कोपमध्ये काही वैद्यकीय सेवा वस्तू आणि वैद्यकीय उपभोग्य वस्तूंचा समावेश करण्याच्या पायलट कामाची सूचना जारी केली आणि प्रांतीय स्तरावर वैद्यकीय विम्याच्या पेमेंट स्कोपमध्ये काही वैद्यकीय सेवा वस्तू आणि वैद्यकीय उपभोग्य वस्तूंचा समावेश करण्याच्या पायलट कामाची अंमलबजावणी करण्याचा निर्णय घेतला.
सूचनेच्या मजकुरानुसार, प्रांतीय स्तरावर नियुक्त केलेल्या वैद्यकीय संस्थांमध्ये प्रांतीय स्तरावर विमाधारकाने केलेला वैद्यकीय खर्च आणि प्रांतीय स्तरावर विमाधारकाचा तुरळक परतफेड खर्च हे पायलट स्कोपमध्ये समाविष्ट आहेत.
या सूचनेत असे नमूद केले आहे की नवीन पेमेंट आयटम आणि उपभोग्य वस्तू जोडल्या गेल्या आहेत. वैद्यकीय विम्याच्या पेमेंट स्कोपमध्ये ५० वैद्यकीय सेवा आयटम आणि २४२ वैद्यकीय उपभोग्य आयटम समाविष्ट आहेत आणि श्रेणी ब नुसार व्यवस्थापित केले आहेत. मर्यादित किंमतीच्या वैद्यकीय सेवा आयटमसाठी, मर्यादित किंमत वैद्यकीय विम्याचा पेमेंट मानक म्हणून घेतली जाईल; मर्यादित किंमतीच्या वैद्यकीय उपभोग्य आयटमसाठी, मर्यादित किंमत वैद्यकीय विम्याचा पेमेंट मानक म्हणून घेतली जाईल.
प्रांतीय स्तरावर वैद्यकीय विमा निदान आणि उपचार प्रकल्प आणि उपभोग्य वस्तूंसाठी स्व-देयक धोरणाचे मानकीकरण करणे आवश्यक आहे. हेबेई प्रांतातील मूलभूत वैद्यकीय विम्याच्या निदान आणि उपचार वस्तू आणि वैद्यकीय सेवा सुविधांच्या कॅटलॉग आणि हेबेई प्रांतात स्वतंत्रपणे आकारल्या जाणाऱ्या डिस्पोजेबल वस्तूंच्या व्यवस्थापनाच्या कॅटलॉगच्या धोरणे आणि किंमत मर्यादा लागू करण्याच्या आधारावर (आवृत्ती २०२१), "वर्ग अ" निदान आणि उपचार वस्तू आणि उपभोग्य वस्तू वैयक्तिक स्व-देयकाचे प्रमाण आगाऊ सेट करत नाहीत आणि नियमांनुसार मूलभूत वैद्यकीय विमा पूलिंग निधीद्वारे दिले जातात; "वर्ग ब" निदान आणि उपचार वस्तू आणि उपभोग्य वस्तूंसाठी, विमाधारकाने प्रथम स्वतः १०% भरावे आणि जे नागरी सेवा अनुदानात (किंवा १०% पूरक) सहभागी होतात त्यांच्यासाठी, काही व्यक्ती स्वतः पैसे देणार नाहीत; "वर्ग क" किंवा "स्व-निधी" निदान आणि उपचार वस्तू आणि उपभोग्य वस्तू विमाधारकाने वहन कराव्यात.
या सूचनेत असेही अधोरेखित केले आहे की प्रांतीय वैद्यकीय विमा ब्युरो वैद्यकीय सेवा वस्तू आणि वैद्यकीय उपभोग्य वस्तूंचे पर्यवेक्षण आणि तपासणी मजबूत करेल आणि संबंधित वैद्यकीय संस्थांच्या मुख्याध्यापकांची वेळेवर मुलाखत घेईल आणि आवश्यकतेनुसार संपूर्ण प्रांताला सूचित करेल. रुग्णांचे प्रमाण त्यांच्या स्वतःच्या खर्चाने जास्त आहे, वैद्यकीय संस्थांकडून स्व-निधीत उपभोग्य वस्तूंचा जास्त वापर होत आहे आणि स्व-निधीत वस्तूंचा अवास्तव वापर होत आहे.
पूर्वी, देशाच्या बहुतेक भागांमध्ये उच्च-मूल्य असलेल्या उपभोग्य वस्तू प्रामुख्याने वैद्यकीय विमा पेमेंट व्यवस्थापनासाठी निदान आणि उपचार सेवा प्रकल्पांवर अवलंबून होत्या आणि काही प्रदेशांनीच उपभोग्य वस्तूंच्या प्रकारांनुसार स्वतंत्र वैद्यकीय विमा प्रवेश निर्देशिका विकसित केल्या होत्या. २०२० मध्ये, राष्ट्रीय वैद्यकीय विमा ब्युरोने मूलभूत वैद्यकीय विम्यासाठी वैद्यकीय उपभोग्य वस्तूंच्या व्यवस्थापनासाठी अंतरिम उपाय (टिप्पण्यांसाठी मसुदा) जारी केले, ज्यामध्ये उपभोग्य वस्तूंसाठी कॅटलॉग प्रवेश व्यवस्थापन स्वीकारण्याचा प्रस्ताव होता.
गेल्या वर्षी नोव्हेंबरमध्ये, राष्ट्रीय वैद्यकीय विमा ब्युरोने मूलभूत वैद्यकीय विम्यासाठी वैद्यकीय उपभोग्य वस्तूंच्या देयक व्यवस्थापनासाठी अंतरिम उपाय जारी केले (टिप्पण्यांसाठी मसुदा), सर्व पक्षांकडून व्यापकपणे मते मागवण्याच्या आधारे वर नमूद केलेल्या कागदपत्रांमध्ये सुधारणा केली आणि वैद्यकीय विम्यासाठी वैद्यकीय उपभोग्य वस्तूंचे "वैद्यकीय विमा सामान्य नाव" (टिप्पण्यांसाठी मसुदा) या नावासाठी तपशीलांचा अभ्यास केला आणि मसुदा तयार केला.
पोस्ट वेळ: जुलै-०४-२०२२