28. jūnijā Hebei provinces medicīniskās apdrošināšanas birojs izdeva paziņojumu par pilotprojekta veikšanu, iekļaujot dažus medicīnas pakalpojumu priekšmetus un medicīnas palīgmateriālus medicīniskās apdrošināšanas maksājumu tvērumā provinces līmenī, un nolēma veikt pilotprojektu, iekļaujot dažus medicīnas pakalpojumu priekšmetus un medicīnas palīgmateriālus medicīniskās apdrošināšanas maksājumu tvērumā provinces līmenī.
Saskaņā ar paziņojuma saturu izmēģinājuma darbības jomā ietilpst apdrošinātās personas medicīniskie izdevumi provinces līmenī norādītajās medicīnas iestādēs provinces līmenī un apdrošinātās personas neregulārie atlīdzināšanas izdevumi provinces līmenī.
Paziņojumā norādīts, ka ir pievienotas jaunas maksājumu pozīcijas un palīgmateriāli. Medicīniskās apdrošināšanas maksājumu tvērumā ir iekļautas 50 medicīnas pakalpojumu pozīcijas un 242 medicīnas palīgmateriāli, un tie tiek pārvaldīti saskaņā ar B kategoriju. Medicīnisko pakalpojumu pozīcijām ar ierobežotu cenu ierobežotā cena tiek uzskatīta par medicīniskās apdrošināšanas maksājumu standartu; Medicīniskajiem palīgmateriāliem ar ierobežotu cenu ierobežotā cena tiek uzskatīta par medicīniskās apdrošināšanas maksājumu standartu.
Ir nepieciešams standartizēt medicīniskās apdrošināšanas diagnostikas un ārstēšanas projektu un palīgmateriālu pašmaksājuma politiku provinces līmenī. Pamatojoties uz Hebei provinces pamata medicīniskās apdrošināšanas diagnostikas un ārstēšanas preču un medicīnas pakalpojumu iestāžu kataloga un Hebei provinces atsevišķi iekasēto vienreizlietojamo preču pārvaldības kataloga (2021. gada versija) politikas un cenu ierobežojumu ieviešanu, "A klases" diagnostikas un ārstēšanas precēm un palīgmateriāliem nav noteikta individuālā pašmaksājuma proporcija iepriekš, un tos apmaksā pamata medicīniskās apdrošināšanas apvienošanas fonds saskaņā ar noteikumiem; Par "B klases" diagnostikas un ārstēšanas precēm un palīgmateriāliem apdrošinātais vispirms pats sedz 10%, un tiem, kas piedalās civildienesta subsīdijā (vai 10% piemaksā), dažas personas pašas nesedz; "C klases" jeb "pašfinansētas" diagnostikas un ārstēšanas preces un palīgmateriālus sedz apdrošinātais.
Paziņojumā arī uzsvērts, ka provinces medicīniskās apdrošināšanas birojs pastiprinās medicīnas pakalpojumu preču un medicīnisko palīgmateriālu uzraudzību un pārbaudi, kā arī savlaicīgi intervēs attiecīgo medicīnas iestāžu galvenos vadītājus un nepieciešamības gadījumā informēs visu provinci par lielo pacientu īpatsvaru, kuri sedz savus līdzekļus, medicīnas iestāžu pārmērīgo pašfinansēto palīgmateriālu izmantošanu un nepamatotu pašfinansēto preču izmantošanu.
Iepriekš augstvērtīgu patēriņa preču pārvaldība lielākajā valsts daļā galvenokārt balstījās uz diagnostikas un ārstēšanas pakalpojumu projektiem medicīniskās apdrošināšanas maksājumu pārvaldībai, un tikai dažos reģionos tika izstrādāti atsevišķi medicīniskās apdrošināšanas piekļuves direktoriji atbilstoši patēriņa preču veidiem. 2020. gadā Nacionālais medicīniskās apdrošināšanas birojs izdeva pagaidu pasākumus medicīnisko patēriņa preču pārvaldībai pamata medicīniskajai apdrošināšanai (projekts komentāriem), ierosinot ieviest katalogu piekļuves pārvaldību patēriņa precēm.
Pagājušā gada novembrī Valsts medicīniskās apdrošināšanas birojs izdeva pagaidu pasākumus medicīnisko palīgmateriālu maksājumu pārvaldībai pamata medicīniskajai apdrošināšanai (projekts komentāriem), pārskatīja iepriekš minētos dokumentus, pamatojoties uz plaši uzklausītiem visu pušu viedokļiem, un izpētīja un izstrādāja specifikāciju medicīniskajai apdrošināšanai paredzēto medicīnisko palīgmateriālu “medicīniskās apdrošināšanas vispārpieņemtā nosaukuma” nosaukšanai (projekts komentāriem).
Publicēšanas laiks: 2022. gada 4. jūlijs