Birželio 28 d. Hebei provincijos sveikatos draudimo biuras paskelbė pranešimą apie bandomąjį darbą, kurio metu kai kurios medicinos paslaugos ir medicinos reikmenys bus įtraukiami į sveikatos draudimo apmokėjimo apimtį provincijos lygmeniu, ir nusprendė atlikti bandomąjį darbą, kurio metu kai kurios medicinos paslaugos ir medicinos reikmenys bus įtraukiami į sveikatos draudimo apmokėjimo apimtį provincijos lygmeniu.
Remiantis pranešimo turiniu, bandomojo projekto taikymo sričiai priskiriamos apdraustųjų patirtos medicininės išlaidos provincijos lygmeniu paskirtose provincijos lygmens medicinos įstaigose ir atsitiktinės apdraustųjų kompensavimo išlaidos provincijos lygmeniu.
Pranešime nurodoma, kad pridedami nauji mokėjimo elementai ir vartojimo prekės. Į medicininio draudimo mokėjimo apimtį įtrauktos 50 medicinos paslaugų elementų ir 242 medicinos reikmenys, kurie tvarkomi pagal B kategoriją. Medicinos paslaugų elementams su ribota kaina ribota kaina laikoma medicininio draudimo mokėjimo standartu; Medicinos reikmenims su ribota kaina ribota kaina laikoma medicininio draudimo mokėjimo standartu.
Būtina standartizuoti savarankiško apmokėjimo už medicininio draudimo diagnostikos ir gydymo projektus bei vartojimo prekes politiką provincijos lygmeniu. Remiantis Hebei provincijos pagrindinio medicininio draudimo diagnostikos ir gydymo priemonių bei medicinos paslaugų įstaigų katalogo ir Hebei provincijos atskirai apmokestinamų vienkartinių prekių valdymo katalogo (2021 m. versija) politika ir kainų apribojimais, „A klasės“ diagnostikos ir gydymo priemonėms bei vartojimo prekėms nenustatoma išankstinio individualaus apmokėjimo dalis ir jos apmokamos iš pagrindinio medicininio draudimo kaupiamojo fondo pagal reglamentus; už „B klasės“ diagnostikos ir gydymo priemones bei vartojimo prekes apdraustasis pirmiausia sumoka 10 % pats, o tiems, kurie dalyvauja valstybės tarnybos subsidijoje (arba 10 % priede), kai kurie asmenys patys nemoka; „C klasės“ arba „savo lėšomis finansuojamų“ diagnostikos ir gydymo priemonių bei vartojimo prekių kainą apmoka apdraustasis.
Pranešime taip pat pabrėžiama, kad provincijos sveikatos draudimo biuras sustiprins medicinos paslaugų prekių ir medicinos reikmenų priežiūrą ir tikrinimą, laiku apklaus atitinkamų medicinos įstaigų pagrindinius vadovus ir prireikus praneš visai provincijai dėl didelės pacientų dalies, gydomų savo lėšomis, pernelyg didelio medicinos įstaigų naudojamų savarankiškai apmokamų reikmenų ir nepagrįsto savarankiškai apmokamų prekių naudojimo.
Anksčiau didelės vertės vartojimo prekės daugumoje šalies dalių daugiausia rėmėsi diagnostikos ir gydymo paslaugų projektais, skirtais medicininio draudimo mokėjimų valdymui, ir tik keli regionai sukūrė atskirus medicininio draudimo prieigos katalogus pagal vartojimo prekių rūšis. 2020 m. Nacionalinis sveikatos draudimo biuras paskelbė laikinąsias priemones medicininių vartojimo prekių valdymui pagrindiniam medicininiam draudimui (projektas komentarams), kuriose siūloma įdiegti katalogų prieigos valdymą vartojimo prekėms.
Praėjusių metų lapkritį Nacionalinis sveikatos draudimo biuras paskelbė laikinąsias priemones dėl medicininių reikmenų, skirtų pagrindiniam sveikatos draudimui, mokėjimo valdymo (projektas pastaboms), peržiūrėjo minėtus dokumentus, remdamasis plačiai apklaustomis visų šalių nuomonėmis, ir išnagrinėjo bei parengė medicininio draudimo medicininių reikmenų „bendrinio medicininio draudimo pavadinimo“ pavadinimo specifikaciją (projektas pastaboms).
Įrašo laikas: 2022 m. liepos 4 d.