ಸುದ್ದಿ

ಜೂನ್ 28 ರಂದು, ಹೆಬೈ ಪ್ರಾಂತ್ಯದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಮಾ ಬ್ಯೂರೋ ಪ್ರಾಂತೀಯ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಮೆಯ ಪಾವತಿ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೇವಾ ವಸ್ತುಗಳು ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಉಪಭೋಗ್ಯ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸುವ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳುವ ಕುರಿತು ಸೂಚನೆಯನ್ನು ನೀಡಿತು ಮತ್ತು ಪ್ರಾಂತೀಯ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಮೆಯ ಪಾವತಿ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೇವಾ ವಸ್ತುಗಳು ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಉಪಭೋಗ್ಯ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸುವ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲು ನಿರ್ಧರಿಸಿತು.

ಸೂಚನೆಯ ವಿಷಯಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಪ್ರಾಂತೀಯ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ವಿಮಾದಾರರು ಗೊತ್ತುಪಡಿಸಿದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಸ್ಥೆಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಂತೀಯ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಮಾಡುವ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೆಚ್ಚಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರಾಂತೀಯ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ವಿಮಾದಾರರ ವಿರಳ ಮರುಪಾವತಿ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಪೈಲಟ್ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಹೊಸ ಪಾವತಿ ವಸ್ತುಗಳು ಮತ್ತು ಉಪಭೋಗ್ಯ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗಿದೆ ಎಂದು ಸೂಚನೆಯು ಗಮನಸೆಳೆದಿದೆ. 50 ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೇವಾ ವಸ್ತುಗಳು ಮತ್ತು 242 ವೈದ್ಯಕೀಯ ಉಪಭೋಗ್ಯ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಮೆಯ ಪಾವತಿ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ವರ್ಗ B ಪ್ರಕಾರ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸೀಮಿತ ಬೆಲೆಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೇವಾ ವಸ್ತುಗಳಿಗೆ, ಸೀಮಿತ ಬೆಲೆಯನ್ನು ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಮೆಯ ಪಾವತಿ ಮಾನದಂಡವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ; ಸೀಮಿತ ಬೆಲೆಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಉಪಭೋಗ್ಯ ವಸ್ತುಗಳಿಗೆ, ಸೀಮಿತ ಬೆಲೆಯನ್ನು ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಮೆಯ ಪಾವತಿ ಮಾನದಂಡವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.

ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಮಾ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಯೋಜನೆಗಳು ಮತ್ತು ಉಪಭೋಗ್ಯ ವಸ್ತುಗಳಿಗೆ ಸ್ವಯಂ ಪಾವತಿ ನೀತಿಯನ್ನು ಪ್ರಾಂತೀಯ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಪ್ರಮಾಣೀಕರಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಹೆಬೈ ಪ್ರಾಂತ್ಯದಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಸ್ತುಗಳು ಮತ್ತು ಮೂಲಭೂತ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಮೆಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೇವಾ ಸೌಲಭ್ಯಗಳ ಕ್ಯಾಟಲಾಗ್‌ನ ನೀತಿಗಳು ಮತ್ತು ಬೆಲೆ ಮಿತಿಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ಹೆಬೈ ಪ್ರಾಂತ್ಯದಲ್ಲಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ವಿಧಿಸಲಾದ ಬಿಸಾಡಬಹುದಾದ ವಸ್ತುಗಳ ನಿರ್ವಹಣೆಯ ಕ್ಯಾಟಲಾಗ್ ಅನ್ನು ಅನುಷ್ಠಾನಗೊಳಿಸುವ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ (ಆವೃತ್ತಿ 2021), "ವರ್ಗ ಎ" ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಸ್ತುಗಳು ಮತ್ತು ಉಪಭೋಗ್ಯ ವಸ್ತುಗಳು ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಸ್ವಯಂ-ಪಾವತಿಯ ಅನುಪಾತವನ್ನು ಹೊಂದಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ನಿಯಮಗಳಿಗೆ ಅನುಸಾರವಾಗಿ ಮೂಲ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಮಾ ಪೂಲಿಂಗ್ ನಿಧಿಯಿಂದ ಪಾವತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ; "ವರ್ಗ ಬಿ" ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಸ್ತುಗಳು ಮತ್ತು ಉಪಭೋಗ್ಯ ವಸ್ತುಗಳಿಗೆ, ವಿಮಾದಾರರು ಮೊದಲು 10% ಅನ್ನು ಸ್ವತಃ ಪಾವತಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ನಾಗರಿಕ ಸೇವಾ ಸಬ್ಸಿಡಿಯಲ್ಲಿ (ಅಥವಾ 10% ಪೂರಕ) ಭಾಗವಹಿಸುವವರಿಗೆ, ಕೆಲವು ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಸ್ವತಃ ಪಾವತಿಸಬಾರದು; "ವರ್ಗ ಸಿ" ಅಥವಾ "ಸ್ವಯಂ-ನಿಧಿಯ" ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಸ್ತುಗಳು ಮತ್ತು ಉಪಭೋಗ್ಯ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ವಿಮೆದಾರರು ಭರಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಪ್ರಾಂತೀಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಮಾ ಬ್ಯೂರೋ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೇವಾ ವಸ್ತುಗಳು ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಉಪಭೋಗ್ಯ ವಸ್ತುಗಳ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮತ್ತು ತಪಾಸಣೆಯನ್ನು ಬಲಪಡಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಂಬಂಧಿತ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಸ್ಥೆಗಳ ಮುಖ್ಯ ಪ್ರಾಂಶುಪಾಲರನ್ನು ಸಮಯೋಚಿತವಾಗಿ ಸಂದರ್ಶಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ರೋಗಿಗಳು ತಮ್ಮ ಸ್ವಂತ ಖರ್ಚಿನಲ್ಲಿ ಇರುವುದು, ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಸ್ಥೆಗಳು ಸ್ವ-ನಿಧಿಯ ಉಪಭೋಗ್ಯ ವಸ್ತುಗಳ ಅತಿಯಾದ ಬಳಕೆ ಮತ್ತು ಸ್ವ-ನಿಧಿಯ ವಸ್ತುಗಳ ಅವಿವೇಕದ ಬಳಕೆಗಾಗಿ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದಾಗ ಇಡೀ ಪ್ರಾಂತ್ಯಕ್ಕೆ ತಿಳಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸೂಚನೆಯು ಒತ್ತಿಹೇಳುತ್ತದೆ.

ಹಿಂದೆ, ದೇಶದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮೌಲ್ಯದ ಉಪಭೋಗ್ಯ ವಸ್ತುಗಳು ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಮಾ ಪಾವತಿ ನಿರ್ವಹಣೆಗಾಗಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಸೇವಾ ಯೋಜನೆಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿದ್ದವು ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಪ್ರದೇಶಗಳು ಮಾತ್ರ ಉಪಭೋಗ್ಯ ವಸ್ತುಗಳ ಪ್ರಕಾರಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಮಾ ಪ್ರವೇಶ ಡೈರೆಕ್ಟರಿಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದವು. 2020 ರಲ್ಲಿ, ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಮಾ ಬ್ಯೂರೋ ಮೂಲಭೂತ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಮೆಗಾಗಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಉಪಭೋಗ್ಯ ವಸ್ತುಗಳ ನಿರ್ವಹಣೆಗಾಗಿ ಮಧ್ಯಂತರ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಿತು (ಕಾಮೆಂಟ್‌ಗಳಿಗಾಗಿ ಕರಡು), ಉಪಭೋಗ್ಯ ವಸ್ತುಗಳಿಗೆ ಕ್ಯಾಟಲಾಗ್ ಪ್ರವೇಶ ನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ಅಳವಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿತು.

ಕಳೆದ ವರ್ಷ ನವೆಂಬರ್‌ನಲ್ಲಿ, ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಮಾ ಬ್ಯೂರೋ ಮೂಲಭೂತ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಮೆಗಾಗಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಉಪಭೋಗ್ಯ ವಸ್ತುಗಳ ಪಾವತಿ ನಿರ್ವಹಣೆಗಾಗಿ ಮಧ್ಯಂತರ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು (ಕಾಮೆಂಟ್‌ಗಳಿಗಾಗಿ ಕರಡು) ಹೊರಡಿಸಿತು, ಎಲ್ಲಾ ಪಕ್ಷಗಳಿಂದ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಕೇಳಿಬಂದ ಅಭಿಪ್ರಾಯಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಮೇಲೆ ತಿಳಿಸಿದ ದಾಖಲೆಗಳನ್ನು ಪರಿಷ್ಕರಿಸಿತು ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಮೆಗಾಗಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಉಪಭೋಗ್ಯ ವಸ್ತುಗಳ "ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಹೆಸರು" ಎಂದು ಹೆಸರಿಸಲು ನಿರ್ದಿಷ್ಟತೆಯನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಿ ಕರಡು ರಚಿಸಿತು (ಕಾಮೆಂಟ್‌ಗಳಿಗಾಗಿ ಕರಡು).