Kabar

Ing tanggal 28 Juni, biro asuransi kesehatan Provinsi Hebei ngetokake kabar babagan nindakake karya pilot kalebu sawetara item layanan medis lan bahan bakar medis menyang ruang lingkup pembayaran asuransi kesehatan ing tingkat provinsi, lan mutusake kanggo nindakake karya pilot kalebu sawetara item layanan medis lan bahan bakar medis menyang ruang lingkup pembayaran asuransi medis ing tingkat provinsi.

Miturut isi kabar kasebut, biaya medis sing ditindakake dening sing diasuransiake ing tingkat provinsi ing institusi medis sing ditunjuk ing tingkat provinsi lan biaya reimbursement sporadis saka sing diasuransiake ing tingkat provinsi kalebu ing ruang lingkup pilot.

Kabar kasebut nuduhake manawa item pembayaran lan bahan bakar anyar ditambahake. 50 item layanan medis lan 242 bahan konsumsi medis kalebu ing ruang lingkup pambayaran asuransi medis lan dikelola miturut kategori B. Kanggo barang layanan medis kanthi rega winates, rega winates bakal dijupuk minangka standar pambayaran asuransi medis; Kanggo bahan konsumsi medis kanthi rega winates, rega winates kasebut bakal dijupuk minangka standar pambayaran asuransi medis.

Perlu kanggo standarisasi kabijakan pambayaran dhewe kanggo diagnosa asuransi medis lan proyek perawatan lan bahan konsumsi ing tingkat provinsi. Ing basis saka ngleksanakake kawicaksanan lan watesan rega saka katalog diagnosa lan item perawatan lan fasilitas layanan medical insurance medical dhasar ing Provinsi Hebei lan katalog saka manajemen item nganggo dikenani biaya dhewe ing Provinsi Hebei (versi 2021), "kelas a" diagnosa lan perawatan item lan consumables ora nyetel proporsi saka individu poto-pembayaran ing advance, lan sing mbayari insurance dhasar ing advance, lan wis mbayar insurance dhasar. Kanggo barang diagnosa lan perawatan "kelas B" lan barang konsumsi, sing diasuransiake kudu mbayar 10% dhewe, lan kanggo wong-wong sing melu subsidi layanan sipil (utawa tambahan 10%), sawetara individu ora mbayar dhewe; Barang-barang diagnosa lan perawatan "Kelas C" utawa "dibiayai dhewe" lan barang konsumsi kudu ditanggung dening sing diasuransiake.

Kabar kasebut uga nandheske yen biro asuransi kesehatan provinsi bakal ngiyatake pengawasan lan pamriksa barang layanan medis lan barang-barang medis, lan wawancara pas wektune karo kepala sekolah utama institusi medis sing relevan lan menehi katrangan marang kabeh propinsi yen perlu kanggo proporsi pasien sing dhuwur kanthi biaya dhewe, panggunaan sing berlebihan saka bahan-bahan sing didanai dhewe dening institusi medis lan panggunaan sing ora bisa didanai dhewe.

Sadurungé, barang konsumsi sing larang regane dhuwur ing sapérangan bagéan negara utamané ngandelaké proyèk layanan diagnosis lan perawatan kanggo manajemen pembayaran asuransi medis, lan mung sawetara wilayah sing ngembangake direktori akses asuransi medis sing kapisah miturut jinis bahan bakar. Ing 2020, Biro Asuransi Medis Nasional ngetokake Tindakan Interim kanggo manajemen bahan konsumsi medis kanggo asuransi medis dhasar (Draft kanggo komentar), ngusulake nggunakake manajemen akses katalog kanggo bahan konsumsi.

Ing Nopember taun kepungkur, Biro Asuransi Kedokteran Nasional ngetokake Tindakan Interim kanggo manajemen pambayaran bahan bakar medis kanggo asuransi kesehatan dhasar (Draft kanggo komentar), ngowahi dokumen kasebut ing ndhuwur adhedhasar panyuwunan pendapat saka kabeh pihak, lan sinau lan nyusun spesifikasi kanggo menehi jeneng "asuransi medis umum" saka bahan bakar medis kanggo asuransi medis (Draf kanggo komentar).