Il 28 giugno, l'ufficio dell'assicurazione medica della provincia di Hebei ha emesso un avviso sull'esecuzione del lavoro pilota per includere alcuni articoli di servizi medici e materiali di consumo medici nell'ambito di pagamento dell'assicurazione medica a livello provinciale e ha deciso di eseguire il lavoro pilota per includere alcuni articoli di servizi medici e materiali di consumo medici nell'ambito di pagamento dell'assicurazione medica a livello provinciale.
Secondo il contenuto dell'avviso, nell'ambito del progetto pilota rientrano le spese mediche sostenute dagli assicurati a livello provinciale presso le istituzioni mediche designate a livello provinciale, nonché le spese sporadiche di rimborso degli assicurati a livello provinciale.
L'avviso segnala che sono state aggiunte nuove voci di pagamento e materiali di consumo. 50 voci di servizi medici e 242 materiali di consumo medici sono inclusi nell'ambito di pagamento dell'assicurazione medica e gestiti secondo la categoria B. Per le voci di servizi medici con prezzo limitato, il prezzo limitato sarà considerato come standard di pagamento dell'assicurazione medica; per i materiali di consumo medici con prezzo limitato, il prezzo limitato sarà considerato come standard di pagamento dell'assicurazione medica.
È necessario standardizzare la politica di autofinanziamento per i progetti di diagnosi e trattamento dell'assicurazione sanitaria e per i materiali di consumo a livello provinciale. Sulla base dell'attuazione delle politiche e dei limiti di prezzo del catalogo di articoli per diagnosi e trattamento e delle strutture di assistenza medica dell'assicurazione sanitaria di base nella provincia di Hebei e del catalogo di gestione degli articoli monouso addebitati separatamente nella provincia di Hebei (versione 2021), per gli articoli per diagnosi e trattamento e i materiali di consumo di "classe A" non è prevista una quota di autofinanziamento individuale, ma il pagamento avviene tramite il fondo comune dell'assicurazione sanitaria di base in conformità con la normativa; per gli articoli per diagnosi e trattamento e i materiali di consumo di "classe B", l'assicurato dovrà inizialmente pagare il 10% a proprio carico e, per coloro che partecipano al sussidio per il servizio civile (o al supplemento del 10%), alcuni individui non dovranno pagare a proprio carico; gli articoli per diagnosi e trattamento e i materiali di consumo di "classe C" o "autofinanziati" saranno a carico dell'assicurato.
L'avviso sottolinea inoltre che l'ufficio provinciale dell'assicurazione medica rafforzerà la supervisione e l'ispezione degli articoli di servizio medico e dei materiali di consumo medici, interrogherà tempestivamente i principali dirigenti delle istituzioni mediche competenti e, quando necessario, avviserà l'intera provincia dell'elevata percentuale di pazienti a proprie spese, dell'uso eccessivo di materiali di consumo autofinanziati da parte delle istituzioni mediche e dell'uso irragionevole di articoli autofinanziati.
In precedenza, nella maggior parte del Paese, i materiali di consumo di alto valore si basavano principalmente su progetti di servizi di diagnosi e trattamento per la gestione dei pagamenti dell'assicurazione sanitaria, e solo poche regioni avevano sviluppato elenchi di accesso all'assicurazione sanitaria separati in base alla tipologia di materiale di consumo. Nel 2020, l'Ufficio Nazionale per l'Assicurazione Medica ha emanato le Misure provvisorie per la gestione dei materiali di consumo medici per l'assicurazione sanitaria di base (Bozza per commenti), proponendo di adottare la gestione dell'accesso a catalogo per i materiali di consumo.
A novembre dell'anno scorso, l'Ufficio nazionale per l'assicurazione medica ha emanato le Misure provvisorie per la gestione dei pagamenti dei materiali di consumo medici per l'assicurazione medica di base (Bozza per commenti), ha rivisto i documenti sopra menzionati sulla base di un'ampia richiesta di opinioni da tutte le parti e ha studiato e redatto le specifiche per la denominazione del "nome comune dell'assicurazione medica" dei materiali di consumo medici per l'assicurazione medica (Bozza per commenti).
Data di pubblicazione: 04-07-2022