Nan dat 28 jen, biwo asirans medikal pwovens Hebei a te pibliye avi sou realizasyon travay pilòt pou enkli kèk atik sèvis medikal ak konsomab medikal nan kad peman asirans medikal nan nivo pwovens lan, epi li te deside reyalize travay pilòt la pou enkli kèk atik sèvis medikal ak konsomab medikal nan kad peman asirans medikal nan nivo pwovens lan.
Dapre sa ki nan avi a, depans medikal moun ki asire yo fè nan nivo pwovens lan nan enstitisyon medikal yo deziyen nan nivo pwovens lan ansanm ak depans ranbousman sporadik moun ki asire yo nan nivo pwovens lan enkli nan pwogram pilòt la.
Avi a fè remake ke yo ajoute nouvo atik peman ak konsomab. 50 atik sèvis medikal ak 242 konsomab medikal enkli nan kad peman asirans medikal la epi yo jere yo dapre kategori B. Pou atik sèvis medikal ki gen pri limite, pri limite a dwe pran kòm estanda peman asirans medikal la; Pou konsomab medikal ki gen pri limite, pri limite a dwe pran kòm estanda peman asirans medikal la.
Li nesesè pou estandadize politik peman pèsonèl pou pwojè dyagnostik ak tretman asirans medikal ak konsomab nan nivo pwovens lan. Sou baz aplikasyon politik ak limit pri katalòg atik dyagnostik ak tretman ak etablisman sèvis medikal asirans medikal debaz nan Pwovens Hebei ak katalòg jesyon atik jetab ki chaje separeman nan Pwovens Hebei (vèsyon 2021), atik ak konsomab dyagnostik ak tretman "klas a" pa fikse pwopòsyon peman pèsonèl endividyèl davans, epi yo peye pa fon pisin asirans medikal debaz la an akò ak règleman yo; Pou atik dyagnostik ak tretman ak konsomab "klas B", moun ki asire a dwe premye peye 10% poukont li, epi pou moun ki patisipe nan sibvansyon sèvis sivil la (oswa sipleman 10%), gen kèk moun ki pa dwe peye poukont yo; atik ak konsomab dyagnostik ak tretman "Klas C" oswa "oto-finanse" yo pral peye pa moun ki asire a.
Avi a mete aksan tou sou lefèt ke biwo asirans medikal pwovens lan pral ranfòse sipèvizyon ak enspeksyon atik sèvis medikal ak konsomab medikal yo, epi entèvyouwe direktè prensipal enstitisyon medikal ki konsène yo alè epi avize tout pwovens lan lè sa nesesè ak gwo pwopòsyon pasyan ki peye pwòp depans yo, itilizasyon twòp konsomab oto-finanse pa enstitisyon medikal yo ak itilizasyon derespektan atik oto-finanse yo.
Anvan sa, nan pifò pati nan peyi a, konsomab ki gen gwo valè yo te sitou konte sou pwojè sèvis dyagnostik ak tretman pou jesyon peman asirans medikal, epi se sèlman kèk rejyon ki te devlope anyè aksè asirans medikal separe selon kalite konsomab yo. An 2020, Biwo Nasyonal Asirans Medikal la te pibliye Mezi Pwovizwa pou jesyon konsomab medikal pou asirans medikal debaz (Bouyon pou kòmantè), ki pwopoze pou adopte jesyon aksè katalòg pou konsomab yo.
Nan mwa novanm ane pase a, Biwo Nasyonal Asirans Medikal la te pibliye Mezi Pwovizwa pou jesyon peman konsomab medikal pou asirans medikal debaz (Bouyon pou kòmantè), li te revize dokiman ki mansyone pi wo yo apre li te fin jwenn opinyon tout pati yo, epi li te etidye epi ekri espesifikasyon pou bay konsomab medikal pou asirans medikal yo non "non komen asirans medikal" (Bouyon pou kòmantè).
Dat piblikasyon: 4 Jiyè 2022