Berriak

Ekainaren 28an, Hebei probintziako aseguru medikoen bulegoak probintziako aseguru medikoaren ordainketa-eremuan zerbitzu medikoetako elementu eta kontsumigarri mediko batzuk sartzeko pilotu-lana egiteko oharra eman zuen, eta probintziako aseguru medikoaren ordainketa-eremuan zerbitzu medikoetako elementu eta kontsumigarri mediko batzuk sartzeko pilotu-lana egitea erabaki zuen.

Oharraren edukiaren arabera, aseguratuek probintzia mailan izendatutako osasun-erakundeetan probintzia mailan izandako gastu medikoak eta aseguratuen probintzia mailan noizbehinkako itzulketa-gastuak sartzen dira pilotu-eremuan.

Oharrak ordainketa-elementu eta kontsumigarri berriak gehitu direla adierazten du. 50 zerbitzu mediko elementu eta 242 kontsumigarri mediko sartzen dira aseguru medikoaren ordainketa-eremuan eta B kategoriaren arabera kudeatzen dira. Prezio mugatua duten zerbitzu mediko elementuentzat, prezio mugatua hartuko da aseguru medikoaren ordainketa-estandar gisa; Prezio mugatua duten kontsumigarri medikoentzat, prezio mugatua hartuko da aseguru medikoaren ordainketa-estandar gisa.

Beharrezkoa da osasun aseguruaren diagnostiko eta tratamendu proiektuen eta kontsumigarrien autoordainketaren politika estandarizatzea probintzia mailan. Hebei probintzian oinarrizko osasun aseguruaren diagnostiko eta tratamendu elementuen eta zerbitzu medikoen instalazioen katalogoaren politikak eta prezio mugak ezartzean eta Hebei probintzian bereizita kobratzen diren botatzeko elementuen kudeaketa katalogoan (2021 bertsioa) oinarrituta, "A klaseko" diagnostiko eta tratamendu elementuek eta kontsumigarriek ez dute aurrez banakako autoordainketaren proportziorik ezartzen, eta oinarrizko osasun aseguruaren bilketa funtsak ordaintzen ditu araudiaren arabera; "B klaseko" diagnostiko eta tratamendu elementu eta kontsumigarrien kasuan, aseguratuak lehenik % 10 ordainduko du berak, eta funtzio publikoaren diru-laguntzan (edo % 10eko osagarrian) parte hartzen dutenentzat, pertsona batzuek ez dute bere kabuz ordainduko; "C klaseko" edo "autofinantzatutako" diagnostiko eta tratamendu elementu eta kontsumigarrien konturako izango dira aseguratuak.

Oharrak azpimarratzen du probintziako aseguru medikoen bulegoak zerbitzu medikoen elementuen eta kontsumigarri medikoen gainbegiratzea eta ikuskapena indartuko duela, eta dagokion erakunde medikoetako zuzendari nagusiekin garaiz elkarrizketatuko duela eta probintzia osoari jakinaraziko diola beharrezkoa denean, pazienteen kontura dauden pertsonen ehuneko handia, erakunde medikoek autofinantzatutako kontsumigarrien gehiegizko erabilera eta autofinantzatutako elementuen erabilera desegokia dela eta.

Lehen, herrialdeko leku gehienetan balio handiko kontsumigarriak diagnostiko eta tratamendu zerbitzu proiektuetan oinarritzen ziren batez ere aseguru medikoen ordainketa kudeatzeko, eta eskualde gutxi batzuek baino ez zituzten garatu kontsumigarri motaren araberako aseguru medikorako sarbide direktorio bereiziak. 2020an, Aseguru Medikoko Bulego Nazionalak oinarrizko aseguru medikorako kontsumigarri medikoak kudeatzeko behin-behineko neurriak (iruzkinetarako zirriborroa) argitaratu zituen, kontsumigarrien katalogo sarbide kudeaketa hartzea proposatuz.

Iazko azaroan, Osasun Aseguruaren Bulego Nazionalak oinarrizko osasun asegururako kontsumigarri medikoen ordainketa kudeaketarako Behin-behineko Neurria eman zuen (Iruzkinak eskatzeko zirriborroa), aipatutako dokumentuak berrikusi zituen alderdi guztien iritziak eskatuz, eta osasun asegururako kontsumigarri medikoen "osasun aseguruaren izen arrunta" izendatzeko zehaztapena aztertu eta idatzi zuen (Iruzkinak eskatzeko zirriborroa).