Uudised

28. juunil avaldas Hebei provintsi ravikindlustusbüroo teate katseprojekti läbiviimise kohta, mille eesmärk on lisada provintsi tasandil ravikindlustuse makseulatusse mõned meditsiiniteenuste esemed ja tarbekaubad, ning otsustas viia läbi katseprojekti, mille eesmärk on lisada provintsi tasandil ravikindlustuse makseulatusesse mõned meditsiiniteenuste esemed ja tarbekaubad.

Teate sisu kohaselt kuuluvad katseprojekti ulatusse kindlustatu poolt provintsi tasandil määratud meditsiiniasutustes kantud ravikulud ja kindlustatu juhuslikud hüvitamiskulud provintsi tasandil.

Teates juhitakse tähelepanu uutele makseüksustele ja tarbekaupadele. Ravikindlustuse makseulatusse on lisatud 50 meditsiiniteenuse üksust ja 242 meditsiinitarvet ning neid hallatakse vastavalt B-kategooriale. Piiratud hinnaga meditsiiniteenuse üksuste puhul võetakse ravikindlustuse maksestandardiks piiratud hind; piiratud hinnaga meditsiinitarbekaupade puhul võetakse ravikindlustuse maksestandardiks piiratud hind.

Provintsi tasandil on vaja standardiseerida ravikindlustuse diagnoosi- ja raviprojektide ning tarbekaupade isemaksmise poliitika. Hebei provintsis kehtivate põhiravikindlustuse diagnoosi- ja ravitarvete ning meditsiiniteenuste kataloogi poliitikate ja hinnapiirangute ning Hebei provintsis eraldi arveldatavate ühekordselt kasutatavate tarvete haldamise kataloogi (versioon 2021) rakendamise alusel ei ole A-klassi diagnoosi- ja ravitarvete ning tarbekaupade puhul individuaalse isemakse osakaalu ette kindlaks määratud ning need makstakse põhiravikindlustuse ühisfondist vastavalt eeskirjadele; B-klassi diagnoosi- ja ravitarvete ning tarbekaupade puhul tasub kindlustatu esmalt 10% ise ning avaliku teenistuse toetuse (või 10% lisa) saajate puhul ei pea mõned isikud ise maksma; C-klassi ehk ise rahastatavate diagnoosi- ja ravitarvete ning tarbekaupade eest tasub kindlustatu.

Teates rõhutatakse ka, et provintsi ravikindlustusbüroo tugevdab meditsiiniteenuste ja meditsiinitarvete järelevalvet ja kontrolli ning intervjueerib õigeaegselt asjaomaste meditsiiniasutuste peadirektoreid ja teavitab vajadusel kogu provintsi omal kulul ravi saavate patsientide suure osakaalu, meditsiiniasutuste poolt ise rahastatavate tarbekaupade liigse kasutamise ja ise rahastatavate esemete ebamõistliku kasutamise tõttu.

Varem tuginesid suuremas osas riigis kõrge väärtusega tarbekaubad ravikindlustuse maksete haldamisel peamiselt diagnoosimis- ja raviteenuste projektidele ning vaid mõned piirkonnad töötasid välja eraldi ravikindlustuse juurdepääsukataloogid vastavalt tarbekaupade liikidele. 2020. aastal andis riiklik ravikindlustusbüroo välja ajutised meetmed põhilise ravikindlustuse meditsiinitarbekaupade haldamiseks (eelnõu kommenteerimiseks), milles tehti ettepanek võtta kasutusele tarbekaupade kataloogidele juurdepääsu haldamine.

Eelmise aasta novembris andis riiklik ravikindlustusbüroo välja ajutised meetmed põhilise ravikindlustuse meditsiinitarvete maksete haldamiseks (kommentaaride eelnõu), vaatas eespool nimetatud dokumendid läbi, tuginedes laialdaselt kõigi osapoolte arvamuste küsimisele, ning uuris ja koostas ravikindlustuse meditsiinitarvete „ravikindlustuse üldnimetuse” nimetamise spetsifikatsiooni (kommentaaride eelnõu).