খবর

২৮শে জুন, হেবেই প্রদেশের চিকিৎসা বীমা ব্যুরো প্রাদেশিক পর্যায়ে চিকিৎসা বীমার অর্থপ্রদানের সুযোগে কিছু চিকিৎসা পরিষেবার জিনিসপত্র এবং চিকিৎসা ভোগ্যপণ্য অন্তর্ভুক্ত করার পাইলট কাজ সম্পাদনের বিষয়ে নোটিশ জারি করে এবং প্রাদেশিক পর্যায়ে চিকিৎসা বীমার অর্থপ্রদানের সুযোগে কিছু চিকিৎসা পরিষেবার জিনিসপত্র এবং চিকিৎসা ভোগ্যপণ্য অন্তর্ভুক্ত করার পাইলট কাজ সম্পাদনের সিদ্ধান্ত নেয়।

নোটিশের বিষয়বস্তু অনুসারে, প্রাদেশিক স্তরে মনোনীত চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে প্রাদেশিক স্তরে বীমাকৃত ব্যক্তির চিকিৎসা ব্যয় এবং প্রাদেশিক স্তরে বীমাকৃত ব্যক্তির বিক্ষিপ্ত প্রতিদান ব্যয় পাইলট সুযোগের অন্তর্ভুক্ত।

বিজ্ঞপ্তিতে উল্লেখ করা হয়েছে যে নতুন পেমেন্ট আইটেম এবং ভোগ্যপণ্য যুক্ত করা হয়েছে। ৫০টি চিকিৎসা পরিষেবা আইটেম এবং ২৪২টি চিকিৎসা সামগ্রী চিকিৎসা বীমার অর্থপ্রদানের সুযোগে অন্তর্ভুক্ত এবং বি বিভাগ অনুসারে পরিচালিত হয়। সীমিত মূল্যের চিকিৎসা পরিষেবা আইটেমগুলির জন্য, সীমিত মূল্য চিকিৎসা বীমার অর্থপ্রদানের মান হিসাবে গ্রহণ করা হবে; সীমিত মূল্যের চিকিৎসা ভোগ্যপণ্যের জন্য, সীমিত মূল্য চিকিৎসা বীমার অর্থপ্রদানের মান হিসাবে গ্রহণ করা হবে।

প্রাদেশিক পর্যায়ে চিকিৎসা বীমা রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসা প্রকল্প এবং ভোগ্যপণ্যের জন্য স্ব-প্রদানের নীতিমালা প্রমিতকরণ করা প্রয়োজন। হেবেই প্রদেশে মৌলিক চিকিৎসা বীমার রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসা সামগ্রী এবং চিকিৎসা পরিষেবা সুবিধার ক্যাটালগ এবং হেবেই প্রদেশে পৃথকভাবে চার্জ করা নিষ্পত্তিযোগ্য জিনিসপত্রের ব্যবস্থাপনার ক্যাটালগ (সংস্করণ ২০২১) এর নীতিমালা এবং মূল্য সীমা বাস্তবায়নের ভিত্তিতে, "ক" শ্রেণীর রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসা সামগ্রী এবং ভোগ্যপণ্যগুলি ব্যক্তিগত স্ব-প্রদানের অনুপাত অগ্রিম নির্ধারণ করে না এবং প্রবিধান অনুসারে মৌলিক চিকিৎসা বীমা পুলিং তহবিল দ্বারা প্রদান করা হয়; "ক" শ্রেণীর রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসা সামগ্রী এবং ভোগ্যপণ্যের জন্য, বীমাকৃত ব্যক্তিকে প্রথমে নিজের দ্বারা ১০% প্রদান করতে হবে, এবং যারা সিভিল সার্ভিস ভর্তুকি (অথবা ১০% পরিপূরক) তে অংশগ্রহণ করেন তাদের জন্য, কিছু ব্যক্তি নিজে অর্থ প্রদান করবেন না; "ক" শ্রেণীর বা "স্ব-অর্থায়ন" রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসা সামগ্রী এবং ভোগ্যপণ্য বীমাকৃত ব্যক্তি দ্বারা বহন করা হবে।

নোটিশে আরও জোর দেওয়া হয়েছে যে প্রাদেশিক চিকিৎসা বীমা ব্যুরো চিকিৎসা পরিষেবার জিনিসপত্র এবং চিকিৎসা ভোগ্যপণ্যের তত্ত্বাবধান এবং পরিদর্শন জোরদার করবে এবং প্রাসঙ্গিক চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের প্রধান অধ্যক্ষদের সময়মত সাক্ষাৎকার নেবে এবং প্রয়োজনে সমগ্র প্রদেশকে অবহিত করবে, কারণ তাদের নিজস্ব খরচে রোগীর সংখ্যা বেশি, চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান কর্তৃক স্ব-অর্থায়নে ভোগ্যপণ্যের অত্যধিক ব্যবহার এবং স্ব-অর্থায়নে ভোগ্যপণ্যের অযৌক্তিক ব্যবহার।

পূর্বে, দেশের বেশিরভাগ অংশে উচ্চ-মূল্যের ভোগ্যপণ্য প্রধানত চিকিৎসা বীমা প্রদান ব্যবস্থাপনার জন্য রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা পরিষেবা প্রকল্পের উপর নির্ভর করত এবং মাত্র কয়েকটি অঞ্চলই ভোগ্যপণ্যের ধরণ অনুসারে পৃথক চিকিৎসা বীমা অ্যাক্সেস ডিরেক্টরি তৈরি করেছিল। ২০২০ সালে, জাতীয় চিকিৎসা বীমা ব্যুরো মৌলিক চিকিৎসা বীমার জন্য চিকিৎসা ভোগ্যপণ্যের ব্যবস্থাপনার জন্য অন্তর্বর্তীকালীন ব্যবস্থা (মন্তব্যের জন্য খসড়া) জারি করে, ভোগ্যপণ্যের জন্য ক্যাটালগ অ্যাক্সেস ব্যবস্থাপনা গ্রহণের প্রস্তাব করে।

গত বছরের নভেম্বরে, জাতীয় চিকিৎসা বীমা ব্যুরো মৌলিক চিকিৎসা বীমার জন্য চিকিৎসা ভোগ্যপণ্যের অর্থপ্রদান ব্যবস্থাপনার জন্য অন্তর্বর্তীকালীন ব্যবস্থা (মন্তব্যের জন্য খসড়া) জারি করে, সকল পক্ষের কাছ থেকে ব্যাপকভাবে মতামত চাওয়ার ভিত্তিতে উপরে উল্লিখিত নথিগুলি সংশোধন করে এবং চিকিৎসা বীমার জন্য চিকিৎসা ভোগ্যপণ্যের "চিকিৎসা বীমা সাধারণ নাম" (মন্তব্যের জন্য খসড়া) নামকরণের জন্য স্পেসিফিকেশন অধ্যয়ন ও খসড়া তৈরি করে।