produkt

Zhvillimi iteknikë e mirëkërkon njohuri dhe kuptim të mekanikës racionale të përfshirë nëqepje.

Kur kafshoni indin, gjilpëra duhet të shtyhet përmes tij duke përdorur vetëm njëveprimi i kyçit të dorës, nëse bëhet e vështirë të kalohet nëpër ind, mund të jetë zgjedhur një gjilpërë e gabuar ose gjilpëra mund të jetë e topitur.

Tensioni imaterial qepjejeduhet të mirëmbahen gjatë gjithë kohës për të parandaluar qepjet e lirshme, dhe distanca midis qepjeve duhet të jetë e barabartë.

Përdorimi i një specifiku model qepjejemund të ndryshojë në varësi të zonës që qepet, gjatësisë së prerjes, tensionit në vijën e qepjes dhe nevojës specifike përkundërvënie, përmbysje,osepërmbysjetë indeve.

Modelet e qepjesmund të kategorizohet gjerësisht sii ndërprerë ose i vazhdueshëm.

D. Invertimi i modeleve

1. Qepje Cushing

• Një llojvariacionnëqepje të vazhdueshme horizontale të dyshekut.
• Qepja kaloi nëpërsubmukozë por jo mukozë.
• Kjo teknikë përdoret shpesh për të mbyllur prerjet në.organe të zbrazëtasiç janë stomaku, fshikëza e urinës dhe mitra.
• Sutura depërton nësubmukozëpa depërtuar në lumenin e organit.
• Sutura shkon nga të dyja anët e prerjes, paralel me njëra-tjetrën.

Përdorimet

• Mbyllja e organeve të brendshme të zbrazëta si fshikëza, stomaku ose mitra.

2. Sutura Connell

• Ngjashëm meCushingpërveç të plotëdepërtimi në lumentë organeve të brendshme.
• Kjo teknikë përdoret shpesh për të mbyllur prerjet në.organe të zbrazëtasiç janë stomaku, fshikëza e urinës dhe mitra.
• Sutura depërton nësubmukoza dhe mukoza.
• I/E/Të/TëTeknika e qepjes Connellështë pothuajse identik meTeknika e qepjes së CushingutKëto dy teknika të qepjes ndahen sipas indit që depërtojnë gjatë kalimit të qepjes.
• Teknika e qepjes Connell përdoret për tëkalojnë nëpër lumen.

Përdorimet

• Shtresa e parë e mbylljes së organeve të brendshme të zbrazëta (stomaku, fshikëza ose mitra).

3. Qepje Lembert

• Kjo ështëe ngjashme me qepjen vertikale të dyshekutdhe përdoret për të riparuar organet e zbrazëta.
• Meqenëse shtresa mbajtëse e një organi ështësubmukozë, gjilpëra duhet të depërtojë vetëm deri në këtë thellësi dhe kurrë në lumen (Depërtimi isubmukozë por jo mukozë).
• Ndërsa qepja shtrëngohet, ajopërmbys indet.

Përdorimet

• Mbyllja e organeve të brendshme të zbrazëta si fshikëza, stomaku ose mitra.
• Imbrikimi fascial.

4. Qepje Halsted

• Teknika është në thelb e njëjtë si për njëqepje vertikale e dyshekutpërveç se dy qepje vendosen në mënyrë paralele përpara se të lidhen.
• Kjo prodhon njëmodel i ndërprerënë të cilën skajet eplagët janë përmbysur.

Përdorimet

• Shtresa e dytë e mbylljes për organet e brendshme të zbrazëta.

5. Qepje Parker Kerr

• Njëkombinim i një qepjeje Cushing dhe një qepjeje Lembertmodel.
• Mbyllja me dy shtresa është përdorur historikisht për tëpërmbys në mënyrë aseptikenjë viscus i transektuar dhe i shtrënguar.
• Një shtresë e vetme eCushings të qepura sipërnjë kapëse dhe shtrëngohet ndërsa kapësja hiqet.
• E ndjekur nga një model seromuskular përmbysës (Mbiqepur me Lembert).

Përdorimet

• Mbyllja e cungjeve të zgavrës së organeve të brendshme.

6. Qepje me fije çanta

• Variacioni rrethor i Lembert.
• Një kafshim merret në intervale të rregullta rreth perimetrit të një hapjeje, në mënyrë që kur tërhiqet fort, ajo të mund të zvogëlohet ose të mbyllet plotësisht.
• Kjo teknikë mund të përdoret për tëcungje të ngushta visceraledhe për tëtuba të sigurta perkutanenë një viskozitet siç mund të shihet nëgastrostomidhe procedurat e cistostomës.
• I dobishëm për zona të tilla si rektumi (për të korrigjuar një prolaps).

Përdorimet

• Mbyllja e cungjeve të zgavrës së organeve të brendshme ose sigurimi i tubave dhe kateterëve.