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Desarrollo debuena tecnicarequiere un conocimiento y comprensión de la mecánica racional involucrada ensutura.

Al morder el tejido, se debe empujar la aguja utilizando sólo unacción de muñeca, si resulta difícil pasar a través del tejido, es posible que se haya seleccionado una aguja incorrecta o que la aguja esté desafilada.

La tensión delmaterial de suturadebe mantenerse en todo momento para evitar suturas flojas y la distancia entre las suturas debe ser igual.

El uso de un específico patrón de suturapuede variar dependiendo del área que se sutura, la longitud de la incisión, la tensión en la línea de sutura y la necesidad específica deaposición, inversión,oeversiónde los tejidos.

Patrones de suturase puede clasificar en términos generales comointerrumpido o continuo.

D. Inversión de patrones

1. Sutura de Cushing

• Un tipo devariaciónensuturas de colchonero horizontales continuas.
• La sutura pasó a través delsubmucosa pero no mucosa.
• Esta técnica se utiliza a menudo para cerrar las incisiones enórganos huecoscomo el estómago, la vejiga urinaria y el útero.
• La sutura penetra en elsubmucosasin penetrar la luz del órgano.
• La sutura va desde ambos lados de la incisión, paralelamente entre sí.

Usos

• Cerrar vísceras huecas como la vejiga, el estómago o el útero.

2. Sutura de Connell

• Similar aCushingexcepto por completopenetración en la luzde las vísceras.
• Esta técnica se utiliza a menudo para cerrar las incisiones enórganos huecoscomo el estómago, la vejiga urinaria y el útero.
• La sutura penetra en elsubmucosa y mucosa.
• ElTécnica de sutura de Connelles casi identico alTécnica de sutura de Cushing.Estas dos técnicas de sutura se separan según el tejido que penetran durante el paso de la sutura.
• La técnica de sutura de Connell se utiliza parapasar a través de la luz.

Usos

• Primera capa de cierre de vísceras huecas (estómago, vejiga o útero).

3. Sutura de Lembert

• Esto essimilar a la sutura de colchonero verticaly se utiliza para reparar órganos huecos.
• Como la capa que sostiene un órgano es lasubmucosa, la aguja debe penetrar sólo hasta esta profundidad y nunca en la luz (penetración desubmucosa pero no mucosa).
• A medida que se aprieta la sutura,invierte los tejidos.

Usos

• Cerrar vísceras huecas como la vejiga, el estómago o el útero.
• Imbricación fascial.

4. Sutura Halsted

• La técnica es esencialmente la misma que para unsutura de colchonero verticalexcepto que se colocan dos suturas en forma paralela antes de anudarlas.
• Esto produce unpatrón interrumpidoen el que los bordes de lala herida está invertida.

Usos

• Segunda capa de cierre para vísceras huecas.

5. Sutura Parker Kerr

• ACombinación de suturas de Cushing y Lembert.patrón.
• El cierre de dos capas se utiliza históricamente parainvertir asépticamenteuna víscera sujeta y seccionada.
• Una sola capa deCojines cosidosuna abrazadera y se aprieta a medida que se retira la abrazadera.
• Seguido de un patrón seromuscular invertido (Cosido con Lembert).

Usos

• Cierre de muñones de vísceras huecas.

6. Sutura en bolsa de tabaco

• Variación circular de Lembert.
• Se muerde a intervalos regulares alrededor del perímetro de una abertura para que, cuando se aprieta, se pueda hacer más pequeña o cerrarse por completo.
• Esta técnica puede usarse paracerrar muñones visceralesy paratubos percutáneos segurosen una víscera como la que se puede ver engastrostomíay procedimientos de cistostomía.
• Útil para zonas como el recto (para corregir un prolapso).

Usos

• Cierre de muñones de vísceras huecas o fijación de tubos y catéteres.