ផលិតផល

ការអភិវឌ្ឍន៍បច្ចេកទេសល្អ។ទាមទារចំណេះដឹង និងការយល់ដឹងអំពីយន្តការសមហេតុផលដែលពាក់ព័ន្ធដេរ.

នៅពេលខាំជាលិកា ម្ជុលគួរតែត្រូវបានរុញដោយប្រើតែ aសកម្មភាពកដៃប្រសិនបើ​វា​ពិបាក​ឆ្លងកាត់​ជាលិកា ម្ជុល​ដែល​មិន​ត្រឹមត្រូវ​អាច​នឹង​ត្រូវ​បាន​ជ្រើសរើស ឬ​ម្ជុល​អាច​ជា​ដុំៗ។

ភាពតានតឹងនៃអេសម្ភារៈដេរគួរតែត្រូវបានរក្សានៅទូទាំងដើម្បីការពារកុំឱ្យដេរយឺត ហើយចម្ងាយរវាងថ្នេរគួរតែស្មើគ្នា។

ការប្រើប្រាស់ជាក់លាក់មួយ។ លំនាំដេរអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើតំបន់ដែលត្រូវបានដេរ ប្រវែងនៃស្នាមវះ ភាពតានតឹងនៅបន្ទាត់ដេរ និងតម្រូវការជាក់លាក់សម្រាប់ការដាក់បញ្ច្រាស,ឬជំនាន់នៃជាលិកា។

លំនាំដេរអាចត្រូវបានចាត់ថ្នាក់យ៉ាងទូលំទូលាយថាជារំខានឬបន្ត។

ឃ. លំនាំបញ្ច្រាស

1. Cushing Suture

• ប្រភេទមួយ។បំរែបំរួលនៅលើដេរពូកផ្តេកជាបន្តបន្ទាប់.
• Suture បានឆ្លងកាត់submucosa ប៉ុន្តែមិនមែន mucosa ។
• បច្ចេកទេសនេះជារឿយៗត្រូវបានប្រើដើម្បីបិទស្នាមវះក្នុងសរីរាង្គប្រហោងដូចជាក្រពះ នោម ប្លោកនោម និងស្បូន។
• ស្នាមដេរជ្រាបចូលទៅក្នុងsubmucosaដោយមិនជ្រាបចូលទៅក្នុង lumen សរីរាង្គ។
• ស្នាមដេររត់ចេញពីផ្នែកទាំងសងខាងនៃស្នាមវះ ស្របទៅគ្នាទៅវិញទៅមក។

ការប្រើប្រាស់

• បិទ​ប្រហោង​ក្នុង​ប្រហោង​ដូចជា ប្លោកនោម ក្រពះ ឬ​ស្បូន។

2. Connell Suture

• ស្រដៀងនឹងខូស៊ីងលើកលែងតែពេញលេញការជ្រៀតចូលទៅក្នុង lumenនៃ viscera ។
• បច្ចេកទេសនេះជារឿយៗត្រូវបានប្រើដើម្បីបិទស្នាមវះក្នុងសរីរាង្គប្រហោងដូចជាក្រពះ នោម ប្លោកនោម និងស្បូន។
• ស្នាមដេរជ្រាបចូលទៅក្នុងsubmucosa និង mucosa.
• នេះ។បច្ចេកទេសដេរភ្ជាប់ Connellគឺស្ទើរតែដូចគ្នាទៅនឹងបច្ចេកទេសដេរប៉ាក់.បច្ចេកទេស​ដេរ​ទាំងពីរ​នេះ​ត្រូវ​បាន​បំបែក​ចេញ​តាម​ជាលិកា​ដែល​ពួកគេ​ជ្រាបចូល​ក្នុង​ពេល​កាត់​ដេរ។
• បច្ចេកទេស suture Connell ត្រូវបានប្រើដើម្បីឆ្លងកាត់ lumen ។

ការប្រើប្រាស់

• ស្រទាប់ទីមួយនៃការបិទ viscera ប្រហោង (ក្រពះ ប្លោកនោម ឬស្បូន)។

3. Lembert Suture

• នេះ​គឺជាស្រដៀងនឹងការដេរពូកបញ្ឈរនិងត្រូវបានប្រើដើម្បីជួសជុលសរីរាង្គប្រហោង។
• ក្នុងនាមជាស្រទាប់រក្សានៃសរីរាង្គមួយ។submucosaម្ជុលគួរជ្រាបចូលដល់ជម្រៅនេះ ហើយមិនដែលចូលទៅក្នុង lumen ឡើយ (ការជ្រៀតចូលនៃsubmucosa ប៉ុន្តែមិនមែន mucosa).
• ដូចដែលដេរត្រូវបានរឹតបន្តឹងបញ្ច្រាសជាលិកា.

ការប្រើប្រាស់

• បិទ​ប្រហោង​ក្នុង​ប្រហោង​ដូចជា ប្លោកនោម ក្រពះ ឬ​ស្បូន។
• ការបិទបាំងមុខ។

4. ដេរប៉ាក់

• បច្ចេកទេសគឺសំខាន់ដូចគ្នានឹង aដេរពូកបញ្ឈរលើក​លែង​តែ​ការ​ដេរ​ពីរ​ត្រូវ​បាន​គេ​ដាក់​ក្នុង​លក្ខណៈ​ស្រប​គ្នា​មុន​នឹង​គេ​ចង។
• នេះបង្កើតបានជាលំនាំរំខាននៅក្នុងនោះគែមនៃមុខរបួសត្រូវបានដាក់បញ្ច្រាស.

ការប្រើប្រាស់

• ស្រទាប់ទីពីរនៃការបិទសម្រាប់ viscera ប្រហោង។

5. Parker Kerr Suture

• កការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ Cushing និង Lembert sutureលំនាំ។
• ការបិទពីរជាន់ត្រូវបានប្រើប្រាស់ជាប្រវត្តិសាស្ត្រaseptically បញ្ច្រាសviscus ឆ្លងកាត់, មានការគៀប។
• ស្រទាប់តែមួយនៃស្រោមពូកត្រូវបានដេរការគៀបនិងរឹតបន្តឹងនៅពេលដែលមានការគៀបត្រូវបានយកចេញ។
• បន្ត​ដោយ​លំនាំ​សេរ៉ូម​ដាក់​បញ្ច្រាស (គ្រប់គ្រងជាមួយ Lembert).

ការប្រើប្រាស់

• ការបិទប្រហោងនៃប្រហោងឆ្អឹង។

6. Purse String Suture

• ការប្រែប្រួលរាងជារង្វង់របស់ Lembert.
• ការខាំត្រូវធ្វើឡើងនៅចន្លោះពេលទៀងទាត់ជុំវិញបរិវេណនៃការបើក ដូច្នេះនៅពេលដែលទាញតឹង វាអាចត្រូវបានធ្វើឱ្យតូចជាង ឬបិទទាំងស្រុង។
• បច្ចេកទេសនេះអាចត្រូវបានប្រើប្រាស់បិទគល់ visceralនិងធានាសុវត្ថិភាពនៃបំពង់ percutaneousចូលទៅក្នុង viscus ដូចជាអាចត្រូវបានគេមើលឃើញនៅក្នុងក្រពះពោះវៀននិងនីតិវិធី cystostomy ។
• មានប្រយោជន៍សម្រាប់តំបន់ដូចជារន្ធគូថ (ដើម្បីកែការរីកសាយ)។

ការប្រើប្រាស់

• ការបិទកំណាត់ប្រហោង ឬបិទបំពង់ និងបំពង់បូម។