Padrões comuns de sutura (2)
Desenvolvimento deboa técnicarequer conhecimento e compreensão da mecânica racional envolvidasutura.
Ao dar uma mordida no tecido, a agulha deve ser empurrada usando apenas umação do pulso, se ficar difícil passar pelo tecido, uma agulha incorreta pode ter sido selecionada, ou a agulha pode estar cega.
A tensão domaterial de suturadeve ser mantida para evitar suturas frouxas, e a distância entre as suturas deve ser igual.
A utilização de um específico padrão de suturapode variar dependendo da área a ser suturada, do comprimento da incisão, da tensão na linha de sutura e da necessidade específica deaposição, inversão,oueversãodos tecidos.
Padrões de suturapode ser amplamente categorizado comointerrompido ou contínuo.
D. Invertendo Padrões
1. Sutura de Cushing
- Um tipo devariaçãosobresuturas horizontais contínuas em colchão.
- Sutura passada através dosubmucosa, mas não mucosa.
- Esta técnica é frequentemente usada para fechar as incisões emórgãos ocoscomo o estômago, a bexiga urinária e o útero.
- A sutura penetra nosubmucosasem penetrar no lúmen do órgão.
- A sutura vai de ambos os lados da incisão, paralelamente um ao outro.
Usos
- Fechamento de vísceras ocas, como bexiga, estômago ou útero.
2. Sutura de Connell
- Semelhante aCushingexceto para completopenetração no lúmendas vísceras.
- Esta técnica é frequentemente usada para fechar as incisões emórgãos ocoscomo o estômago, a bexiga urinária e o útero.
- A sutura penetra nosubmucosa e mucosa.
- OTécnica de sutura de Connellé quase idêntico aoTécnica de sutura de Cushing. Essas duas técnicas de sutura são separadas de acordo com o tecido que penetram durante a passagem da sutura.
- A técnica de sutura de Connell é usada parapassar através do lúmen.
Usos
- Primeira camada de fechamento de vísceras ocas (estômago, bexiga ou útero).
3. Sutura de Lembert
- Isso ésemelhante à sutura de colchão verticale é usado para reparar órgãos ocos.
- Como a camada de retenção de um órgão é asubmucosa, a agulha deve penetrar apenas até esta profundidade e nunca no lúmen (Penetração desubmucosa, mas não mucosa).
- À medida que a sutura é apertada, elainverte os tecidos.
Usos
- Fechamento de vísceras ocas, como bexiga, estômago ou útero.
- Imbricação fascial.
4. Sutura Halsted
- A técnica é essencialmente a mesma que para umsutura de colchão verticalexceto que duas suturas são colocadas de forma paralela antes de serem amarradas.
- Isso produz umpadrão interrompidoem que as bordas doferidas são invertidas.
Usos
- Segunda camada de fechamento para vísceras ocas.
5. Sutura Parker Kerr
- UMcombinação de uma sutura de Cushing e uma de Lembertpadrão.
- O fechamento de duas camadas é historicamente utilizado parainverta assepticamenteuma víscera seccionada e pinçada.
- Uma única camada deAlmofadas costuradas sobreuma braçadeira e apertada conforme a braçadeira é removida.
- Seguido por um padrão seromuscular invertido (Costurado com Lembert).
Usos
- Fechamento de cotos de vísceras ocas.
6. Sutura em bolsa
- Variação circular de Lembert.
- Uma mordida é feita em intervalos regulares ao redor do perímetro de uma abertura para que, quando puxada com força, ela possa ser diminuída ou fechada completamente.
- Esta técnica pode ser usada paracotos viscerais próximose paratubos percutâneos segurosem uma víscera como pode ser vista emgastrostomiae procedimentos de cistostomia.
- Útil para áreas como o reto (para corrigir um prolapso).
Usos
- Fechamento de cotos de vísceras ocas ou fixação de tubos e cateteres.