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Padrões comuns de sutura (2)


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Desenvolvimento deboa técnicarequer conhecimento e compreensão da mecânica racional envolvidasutura.

Ao dar uma mordida no tecido, a agulha deve ser empurrada usando apenas umação do pulso, se ficar difícil passar pelo tecido, uma agulha incorreta pode ter sido selecionada, ou a agulha pode estar cega.

A tensão domaterial de suturadeve ser mantida para evitar suturas frouxas, e a distância entre as suturas deve ser igual.

A utilização de um específico padrão de suturapode variar dependendo da área a ser suturada, do comprimento da incisão, da tensão na linha de sutura e da necessidade específica deaposição, inversão,oueversãodos tecidos.

Padrões de suturapode ser amplamente categorizado comointerrompido ou contínuo.

D. Invertendo Padrões

1. Sutura de Cushing

2

  • Um tipo devariaçãosobresuturas horizontais contínuas em colchão.
  • Sutura passada através dosubmucosa, mas não mucosa.
  • Esta técnica é frequentemente usada para fechar as incisões emórgãos ocoscomo o estômago, a bexiga urinária e o útero.
  • A sutura penetra nosubmucosasem penetrar no lúmen do órgão.
  • A sutura vai de ambos os lados da incisão, paralelamente um ao outro.

Usos

  • Fechamento de vísceras ocas, como bexiga, estômago ou útero.

2. Sutura de Connell

 3

  • Semelhante aCushingexceto para completopenetração no lúmendas vísceras.
  • Esta técnica é frequentemente usada para fechar as incisões emórgãos ocoscomo o estômago, a bexiga urinária e o útero.
  • A sutura penetra nosubmucosa e mucosa.
  • OTécnica de sutura de Connellé quase idêntico aoTécnica de sutura de Cushing. Essas duas técnicas de sutura são separadas de acordo com o tecido que penetram durante a passagem da sutura.
  • A técnica de sutura de Connell é usada parapassar através do lúmen.

Usos

  • Primeira camada de fechamento de vísceras ocas (estômago, bexiga ou útero).

3. Sutura de Lembert

 4

  • Isso ésemelhante à sutura de colchão verticale é usado para reparar órgãos ocos.
  • Como a camada de retenção de um órgão é asubmucosa, a agulha deve penetrar apenas até esta profundidade e nunca no lúmen (Penetração desubmucosa, mas não mucosa).
  • À medida que a sutura é apertada, elainverte os tecidos.

Usos

  • Fechamento de vísceras ocas, como bexiga, estômago ou útero.
  • Imbricação fascial.

4. Sutura Halsted

 5

  • A técnica é essencialmente a mesma que para umsutura de colchão verticalexceto que duas suturas são colocadas de forma paralela antes de serem amarradas.
  • Isso produz umpadrão interrompidoem que as bordas doferidas são invertidas.

Usos

  • Segunda camada de fechamento para vísceras ocas.

5. Sutura Parker Kerr

 6

  • UMcombinação de uma sutura de Cushing e uma de Lembertpadrão.
  • O fechamento de duas camadas é historicamente utilizado parainverta assepticamenteuma víscera seccionada e pinçada.
  • Uma única camada deAlmofadas costuradas sobreuma braçadeira e apertada conforme a braçadeira é removida.
  • Seguido por um padrão seromuscular invertido (Costurado com Lembert).

Usos

  • Fechamento de cotos de vísceras ocas.

6. Sutura em bolsa

 7

  • Variação circular de Lembert.
  • Uma mordida é feita em intervalos regulares ao redor do perímetro de uma abertura para que, quando puxada com força, ela possa ser diminuída ou fechada completamente.
  • Esta técnica pode ser usada paracotos viscerais próximose paratubos percutâneos segurosem uma víscera como pode ser vista emgastrostomiae procedimentos de cistostomia.
  • Útil para áreas como o reto (para corrigir um prolapso).

Usos

  • Fechamento de cotos de vísceras ocas ou fixação de tubos e cateteres.

 

 


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