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Desenvolvimento deboa técnicarequer um conhecimento e compreensão da mecânica racional envolvida nasutura.

Ao dar uma mordida no tecido, a agulha deve ser empurrada usando apenas umação do pulso, se ficar difícil passar através do tecido, uma agulha incorreta pode ter sido selecionada ou a agulha pode estar romba.

A tensão domaterial de suturadeve ser mantida durante todo o processo para evitar suturas frouxas, e a distância entre as suturas deve ser igual.

O uso de um determinado padrão de suturapode variar dependendo da área a ser suturada, do comprimento da incisão, da tensão na linha de sutura e da necessidade específica deaposição, inversão,oueversãodos tecidos.

Padrões de suturapode ser amplamente categorizado comointerrompido ou contínuo.

A. Padrões interrompidos

Suturas interrompidassão usados ​​para aliviar a tensão ou em áreas onde é necessária mais força.Eles não são tão econômicos quantosutura contínuacomo umnódeve ser amarrado após cada colocação de sutura, utilizando muito mais material de sutura.Caso uma das suturas falhe, isso não afetará o restante das suturas colocadas na ferida.

• Demorado.
• Grandes quantidades de materiais de sutura.
• Presença de quantidades adicionais demateriais de suturadentro do tecido.
• Capacidade de manterforça e posição do tecidose parte da linha de sutura falhar ou rasgar.
• Fornece uma aposição mais precisa de ponta a ponta.
• Menos tecido cicatricialformação na ferida cicatrizada

B. Padrões Contínuos

Os padrões contínuos são o tipo mais rápido de padrão de sutura, usados ​​para áreas de baixa tensão, como fechamento de cavidades corporais, camadas musculares, tecido adiposo e pele, e são mais econômicos que os padrões interrompidos.

Se for puxado com muita força, entretanto, a ferida pode enrugar.Se alguma parte da ferida se romper devido à falha da sutura contínua, o restante da ferida poderá ser afetado e reabrir ao longo de sua extensão.

• Menos demorado.
• Menos quantidades demateriais de sutura.
• Menos materiais de sutura dentro do tecido.
• Incapaz de manter, se um nó for escorregado, falhar ou arrancar todo oa linha de sutura fica solta.
• Difícilpara obter uma aposição precisa de ponta a ponta.
• Mais cicatrizformação de tecidos.

C. Padrões Aposicionais

1. Sutura Simples Interrompida

• Uma mordida é dadasimetricamentenumadistância igualde cada lado da ferida e bem apertado.
• Anóé colocado e o material de sutura é aparado antes de repetir o método até que a ferida seja fechada.
• Este tipo de sutura é útil para fechamento da linha alba durante cirurgias abdominais ou outras áreas que requerem mais força.
• Fácil de aplicar.
• Segurofechamento anatômico.
• Permite ajuste detensão da sutura.

Usos

• Pele, tecido subcutâneo, fáscia, vasos, nervos, trato gastrointestinal e urinário.

2. Sutura Intradérmica Interrompida Simples

• De cabeça para baixo simples interrompido para 'enterre o nó'.
• Eles são colocados em um padrão simples interrompido abaixo da pele e as pontas da sutura ficam verticais à incisão.
• Eles estão acostumados aeliminar espaço mortoe paraaliviar a tensãonas suturas da pele.
• Eles são úteis para reduzir a interferência do paciente e paraeliminar a necessidade de remoção de suturaem áreas sensíveis.
• Este padrão deve ser usado em conjunto com nó(s) enterrado(s).
• Sutura absorvívelmaterial deve ser usado.

Usos

• Fechamento intradérmico ou subcuticular.

3. Cruzado Interrompido (CRossMatres)Sutura

• UmFormato de 'X'é criado sobre a ferida.
• Uma mordida é dada de um lado, passando para o outro, antes de avançar8–10 mmem seguida, repetindo do lado da mordida original.
• Um nó é então colocado para unir as pontas da sutura, por cima da ferida.
• Para que esta sutura sejamais efetivo, deve-se criar um quadrado com os cantos da sutura.
• Esta sutura é usada paraalívio de tensão.
• Mais forte e mais rápidodo que simples suturas interrompidas, pois uma maior parte da ferida é fechada com cada sutura colocada.
• Previneeversão.

Usos

• Pele.

4. Sutura Contínua Simples

• Coloque um nó inicial.
• Dê uma mordida0,5–1cmde ambos os lados da ferida.
• Puxe o material de suturaapertado para que as bordas da ferida fiquem aposicionais.
• Repita a sutura a uma curta distância da primeira;a mordida deve começar sempre do mesmo lado da mordida original, até que a ferida seja fechada.
• Dê um nó para prender ofechamento da ferida.
• Sutura mais rápida que interrompidapadrões.
• Promoveeconomia de sutura.
• Fornece um maisherméticoouestanque a fluidosselo.
• Maisdifícilpara ajustar a tensão.
• Pode falhar completamentese o nó for fraco ou inadequado.

Usos

• Pele, tecido subcutâneo,fáscia, trato gastrointestinal e urinário.

5. Sutura intradérmica contínua

• Outromodificaçãode umsimples contínuoesutura de colchão horizontal modificada.
• A sutura passa horizontalmente através das camadas da derme, mordendo as bordas alternadas da ferida, e a pele é fechada sem suturas visíveis.
• Esta é uma sutura de baixa resistência, por isso geralmente é utilizada em áreas com baixa tensão, porém, em feridas de maior tensão, suturas de pele podem ser utilizadas adicionalmente.
• Suturas intradérmicassão mais confortáveis ​​para o paciente e ajudam a prevenir a interferência do paciente, evitam o rastreamento de infecção na ferida e há cicatrizes mínimas.
• Promove economia de sutura.
• Forneceboa aposição da pele.
• Mais fraco que suturas de pele.
• Não há suturas para remover.

Usos

• Fechamento intradérmico ou subcutâneo.

6. Sutura entrelaçada Ford (Reverdin – Ponto Manta – Ponto Fechado)

• Amodificaçãode uma sutura contínua simples.
• Prenda o material de sutura com um nó.
• Uma mordida é feita de cada lado da ferida.
• Antes de apertar bem a sutura, o material é enfiado através do laço deixando umaSutura em forma de 'L'.
• Repita até oa ferida está fechada.
• Estes criammelhor aposição da peledo que uma simples sutura contínua.
• Mais difícil de remover.

Usos

• Pele

7. Sutura Gambee

• Asimples modificado interrompido, mas mais difícil de aplicar.
• Ajuda a controlareversão da mucosa.
• Menossuscetível a'absorção bacteriana'.
• Isto é umsutura especializadausado na reparação do intestino.
• AGambee Modificadoé colocado da mesma forma, mas não penetra no lúmen do intestino.

Usos

• Anastomose intestinal.