Вообичаени модели на шиење (2)
Развој надобра техникабара познавање и разбирање на рационалните механики вклучени вошиење.
Кога се каснува ткивото, иглата треба да се протне низ неа само со помош надвижење на зглобот, ако станува тешко да се помине низ ткивото, можеби е избрана погрешна игла или иглата може да е тапа.
Напнатоста наматеријал за шиењетреба да се одржува низ целата површина за да се спречи лабавост на конците, а растојанието помеѓу конците треба да биде еднакво.
Употребата на специфичен шема на шевовиможе да варира во зависност од областа што се шие, должината на инцизијата, напнатоста на линијата на шиење и специфичната потреба заапозиција, инверзија,илиеверзијана ткивата.
Модели на шиењеможе широко да се категоризира какопрекинат или континуиран.
D. Инвертирање на шеми
1. Кушингов шев
- Еден вид наваријацијанаконтинуирани хоризонтални душечни конци.
- Конецот помина низсубмукоза, но не и мукоза.
- Оваа техника често се користи за затворање на засеци вошупливи органикако што се желудникот, мочниот меур и матката.
- Конецот продира восубмукозабез да навлезе во луменот на органот.
- Шутот се протега од двете страни на засекот, паралелно една со друга.
Употреба
- Затворање на шупливи внатрешни органи како што се мочен меур, желудник или матка.
2. Конел шиење
- Слично наКушингосвен за целоснопенетрација во луменотна утробата.
- Оваа техника често се користи за затворање на засеци вошупливи органикако што се желудникот, мочниот меур и матката.
- Конецот продира восубмукоза и мукоза.
- НаТехника на шиење на Конеле речиси идентичен соКушингова техника на шиењеОвие две техники на шиење се одделени според ткивото што го продираат за време на преминот на шиењето.
- Техниката на шиење Конел се користи запоминуваат низ луменот.
Употреба
- Прв слој на затворање на шупливи утроби (желудник, мочен меур или матка).
3. Лемберт шев
- Ова еслично на вертикалниот душечен шеви се користи за поправка на шупливи органи.
- Бидејќи слојот за држење на органот есубмукоза, иглата треба да навлезе само до оваа длабочина и никогаш во луменот (Пенетрација насубмукоза, но не и мукоза).
- Како што шевот се затегнува,ги инвертира ткивата.
Употреба
- Затворање на шупливи внатрешни органи како што се мочен меур, желудник или матка.
- Фасцијална имбрикација.
4. Халстед шиење
- Техниката е во суштина иста како и завертикален душечен шевосвен што два конци се поставуваат паралелно пред да се врзат.
- Ова произведувапрекинат образецво која рабовите нараните се превртени.
Употреба
- Втор слој на затворање за шупливи утроби.
5. Паркер Кер шиење
- Акомбинација од Кушингов и Лембертов шевшема.
- Двослојното затворање историски се користи заасептички инвертирајтрансектиран, стегнат орган.
- Еден слој одКушингови зашиени прекустегач и затегнете го додека стегата се вади.
- Проследено со инвертен серомускулен модел (Прешиено со Лемберт).
Употреба
- Затворање на шупливи внатрешни трупци.
6. Шиење на конец за чанта
- Кружна варијација на Лемберт.
- Каснувањето се прави во редовни интервали околу периметарот на отворот, така што кога ќе се затегне, тој може да се намали или целосно да се затвори.
- Оваа техника може да се користи заблиски висцерални трупции добезбедни перкутани цевкиво вискозитет каков што може да се види вогастростомијаи процедури за цистостомија.
- Корисно за области како што е ректумот (за корекција на пролапс).
Употреба
- Затворање на шупливи внатрешни органи или обезбедување на цевки и катетри.