producte

Desenvolupament debona tècnicarequereix un coneixement i una comprensió de la mecànica racional implicada ensutura.

Quan mossegueu el mossegador, cal introduir l'agulla a través només amb unacció del canell, si es fa difícil passar a través del teixit, pot ser que s'hagi seleccionat una agulla incorrecta o que l'agulla estigui romà.

La tensió de lamaterial de suturas'ha de mantenir durant tot el procés per evitar sutures fluixes, i la distància entre les sutures ha de ser igual.

L'ús d'un específic patró de suturapot variar depenent de la zona que s'ha de suturar, la longitud de la incisió, la tensió a la línia de sutura i la necessitat específica deaposició, inversió,oeversiódels teixits.

Patrons de suturaes pot classificar àmpliament cominterromput o continu.

D. Inversió de patrons

1. Sutura de Cushing

• Un tipus devariacióensutures de matalàs horitzontals contínues.
• La sutura va passar a través de lasubmucosa però no mucosa.
• Aquesta tècnica s'utilitza sovint per tancar les incisionsòrgans buitscom ara l'estómac, la bufeta urinària i l'úter.
• La sutura penetra a lasubmucosasense penetrar el lumen de l'òrgan.
• La sutura va des d'ambdós costats de la incisió, paral·lelament entre si.

Usos

• Tancament de vísceres buides com la bufeta, l'estómac o l'úter.

2. Sutura Connell

• Similar aCushingexcepte per completpenetració al lumende les vísceres.
• Aquesta tècnica s'utilitza sovint per tancar les incisionsòrgans buitscom ara l'estómac, la bufeta urinària i l'úter.
• La sutura penetra a lasubmucosa i mucosa.
• ElTècnica de sutura de Connellés gairebé idèntic a laTècnica de sutura de CushingAquestes dues tècniques de sutura es separen segons el teixit que penetren durant el pas de la sutura.
• La tècnica de sutura Connell s'utilitza per apassar a través del lumen.

Usos

• Primera capa de tancament de vísceres buides (estómac, bufeta o úter).

3. Sutura de Lembert

• Això éssimilar a la sutura vertical del matalàsi s'utilitza per reparar òrgans buits.
• Com que la capa de suport d'un òrgan és lasubmucosa, l'agulla només ha de penetrar fins a aquesta profunditat i mai dins del lumen (Penetració desubmucosa però no mucosa).
• A mesura que la sutura s'estirainverteix els teixits.

Usos

• Tancament de vísceres buides com la bufeta, l'estómac o l'úter.
• Imbricació fascial.

4. Sutura de Halsted

• La tècnica és essencialment la mateixa que per a unsutura vertical del matalàsexcepte que es col·loquen dues sutures en paral·lel abans de lligar-les.
• Això produeix unpatró interromputen què les vores de laferida invertida.

Usos

• Segona capa de tancament per a vísceres buides.

5. Sutura Parker Kerr

• Acombinació d'una sutura de Cushing i una de Lembertpatró.
• El tancament de dues capes s'ha utilitzat històricament per ainvertir asèpticamentuna víscera transectada i pinçada.
• Una sola capa deCoixins cosits per sobreuna brida i s'estreny a mesura que es retira la brida.
• Seguit d'un patró seromuscular invertit (Supercosit amb Lembert).

Usos

• Tancament de monyons de vísceres buides.

6. Sutura de cordó de borsa

• Variació circular de Lembert.
• Es fa una mossegada a intervals regulars al voltant del perímetre d'una obertura de manera que, quan s'estreny, es pugui fer més petita o tancar completament.
• Aquesta tècnica es pot utilitzar per atancar els monyons visceralsi atubs percutanis segursen una víscera com la que es pot veure agastrostomiai procediments de cistostomia.
• Útil per a zones com el recte (per corregir un prolapse).

Usos

• Tancament de monyons de vísceres buides o fixació de tubs i catèters.