producte

Desenvolupament debona tècnicarequereix un coneixement i comprensió de la mecànica racional implicadasutura.

Quan es pren una mossegada del teixit, l'agulla s'ha d'empènyer amb només aacció del canell, si es fa difícil passar pel teixit, pot ser que s'hagi seleccionat una agulla incorrecta o que l'agulla sigui roma.

La tensió de lamaterial de suturas'ha de mantenir durant tot el procés per evitar que les sutures fluixin, i la distància entre les sutures ha de ser igual.

L'ús d'un específic patró de suturapot variar segons l'àrea que es sutura, la longitud de la incisió, la tensió a la línia de sutura i la necessitat específica deaposició, inversió,oeversiódels teixits.

Patrons de suturaes pot classificar a grans trets cominterromput o continu.

A. Patrons interromputs

Sutures interrompudess'utilitzen per alleujar la tensió o en zones on es requereix més força.No són tan econòmics com unsutura contínuacom unnuss'ha de lligar després de cada col·locació de sutura, utilitzant molt més material de sutura.Si una de les sutures falla, això no afectarà la resta de sutures col·locades a la ferida.

• Consumeix temps.
• Grans quantitats de materials de sutura.
• Presència d'imports addicionals dematerials de suturadins del teixit.
• Capacitat de mantenirforça i posició dels teixitssi una part de la línia de sutura falla o es trenca.
• Proporcioneu una aposició de vora a vora més precisa.
• Menys teixit cicatricialformació a la ferida cicatritzada

B. Patrons continus

Els patrons continus són el tipus de patró de sutura més ràpid, utilitzat per a zones de baixa tensió com el tancament de cavitats corporals, capes musculars, teixit adipós i pell, i són més econòmics que els patrons interromputs.

Tanmateix, si s'estira massa fortament, la ferida pot arrugar-se.Si alguna part de la ferida es trenca a causa del fracàs de la sutura contínua, la resta de la ferida es pot veure afectada i tornar a obrir-se al llarg de la seva longitud.

• Menys consum de temps.
• Menys quantitats dematerials de sutura.
• Menys materials de sutura dins del teixit.
• Incapaç de mantenir, si un nus es llisca, falla o arrenca-lo sencerla línia de sutura s'afluixa.
• Difícilper obtenir una aposició precisa de vora a vora.
• Més cicatriuformació de teixits.

C. Patrons aposicionals

1. Sutura simple interrompuda

• Es pren una mossegadasimètricamentun bronzejatdistància igualde banda i banda de la ferida i estira fort.
• Anuses col·loca i es retalla el material de sutura abans de repetir el mètode fins que es tanqui la ferida.
• Aquest tipus de sutura és útil per al tancament de la línia alba durant la cirurgia abdominal o altres zones que requereixen més força.
• Fàcil d'aplicar.
• Segurtancament anatòmic.
• Permet l'ajustament detensió de la sutura.

Usos

• Pell, teixit subcutani, fàscia, vasos, nervis, tracte gastrointestinal i urinari.

2. Sutura intradèrmica interrompuda simple

• Simple al revés interromput a 'enterrar el nus'.
• Aquests es col·loquen en un patró senzill interromput per sota de la pell i les mossegades de la sutura es troben verticals a la incisió.
• Estan acostumatseliminar l'espai morti aalleujar la tensióa les sutures de la pell.
• Són útils per reduir la interferència del pacient i perelimina la necessitat d'eliminar la suturaen zones sensibles.
• Aquest patró s'ha d'utilitzar juntament amb un(s) nus enterrat(s).
• Sutura absorbibles'ha d'utilitzar material.

Usos

• Tancament intradèrmic o subcuticular.

3. Encreuat interromput (CrosMatraca)Sutura

• AnForma 'X'es crea sobre la ferida.
• Es fa una mossegada d'un costat, passant a l'altre, abans d'avançar8-10 mmdesprés repetint des del costat de la mossegada original.
• A continuació, es col·loca un nus per unir els extrems de la sutura, sobre la part superior de la ferida.
• Perquè aquesta sutura siguimés eficaç, s'ha de crear un quadrat amb les cantonades de la sutura.
• Aquesta sutura s'utilitza peralleujament de tensió.
• Més fort i ràpidque les simples sutures interrompudes, ja que més de la ferida es tanca amb cada sutura col·locada.
• Prevéeversió.

Usos

• Pell.

4. Sutura contínua simple

• Col·loca un nus inicial.
• Fes una mossegada0,5-1 cmde banda i banda de la ferida.
• Estireu el material de suturaajustat perquè les vores de la ferida siguin aposicionals.
• Repetiu la sutura a poca distància de la primera;la mossegada ha de començar des del mateix costat cada cop que la mossegada original fins que la ferida s'hagi tancat.
• Col·loqueu un nus per assegurar-lotancament de la ferida.
• Més ràpid que la sutura interrompudapatrons.
• Promocionaeconomia de sutura.
• Proporciona un méshermèticoestanc als fluidssegell.
• Mésdifícilper ajustar la tensió.
• Pot fallar completamentsi el nus és feble o inadequat.

Usos

• Pell, teixit subcutani,fàscia, tracte gastrointestinal i urinari.

5. Sutura intradèrmica contínua

• Un altremodificaciód'asimple contínuaisutura de matalàs horitzontal modificada.
• La sutura passa horitzontalment a través de les capes de la dermis, prenent una mossegada de les vores alternades de la ferida, i la pell es tanca sense sutures visibles.
• Es tracta d'una sutura de baixa resistència, per la qual cosa s'acostuma a utilitzar en zones amb baixa tensió, però, en una ferida de més tensió, es poden utilitzar sutures de pell a més.
• Sutures intradèrmiquessón més còmodes per al pacient i ajuden a prevenir la interferència del pacient, eviten el seguiment de la infecció a la ferida i hi ha cicatrius mínimes.
• Afavoreix l'economia de la sutura.
• Proporcionabona aposició de la pell.
• Més feble que les sutures de la pell.
• Sense sutures per treure.

Usos

• Tancament intradèrmic o subcutani.

6. Sutura entrellaçada Ford (Reverdin – Punt de manta – Punt de bloqueig)

• Amodificaciód'una simple sutura contínua.
• Assegureu el material de sutura amb un nus.
• Es pren una mossegada de cada costat de la ferida.
• Abans d'estirar la sutura amb força, el material s'enfila a través del bucle deixant unSutura en forma de 'L'.
• Repetiu fins a lala ferida està tancada.
• Aquests creenmillor aposició de la pellque una simple sutura contínua.
• Més difícil d'eliminar.

Usos

• Pell

7. Sutura Gambee

• Amodificat simple interromput, però més difícil d'aplicar.
• Ajuda a controlareversió de la mucosa.
• Menyssusceptible a'absorció bacteriana'.
• Això és unsutura especialitzadautilitzat en la reparació de l'intestí.
• AGambee modificates col·loca de la mateixa manera però no penetra la llum de l'intestí.

Usos

• Anastomosi intestinal.