izdelek

Razvojdobra tehnikazahteva poznavanje in razumevanje racionalnih mehanizmov, ki sodelujejo prišivanje.

Pri ugrizu tkiva je treba iglo potisniti skoznjo samo zgibanje zapestjaČe postane težko preiti skozi tkivo, je bila morda izbrana napačna igla ali pa je igla topa.

Napetostšivalni materialje treba vzdrževati ves čas, da se prepreči ohlapnost šivov, razdalja med šivi pa mora biti enaka.

Uporaba specifičnega vzorec šivase lahko razlikuje glede na območje šivanja, dolžino reza, napetost na liniji šiva in specifično potrebo poapozicija, inverzija,alieverzijatkiv.

Vzorci šivovlahko na splošno razvrstimo kotprekinjeno ali neprekinjeno.

D. Inverzni vzorci

1. Cushingov šiv

• Vrstavariacijananeprekinjeni horizontalni šivi vzmetnic.
• Šiv je bil speljan skozisubmukoza, ne pa sluznica.
• Ta tehnika se pogosto uporablja za zapiranje rezov vvotli organikot so želodec, sečni mehur in maternica.
• Šiv prodre vsubmukozabrez prodiranja v lumen organa.
• Šiv poteka z obeh strani reza, vzporedno druga z drugo.

Uporaba

• Zapiranje votlih organov, kot so mehur, želodec ali maternica.

2. Connell šivalni stroj

• Podobno kotCushingrazen popolnegaprodiranje v lumendrobovine.
• Ta tehnika se pogosto uporablja za zapiranje rezov vvotli organikot so želodec, sečni mehur in maternica.
• Šiv prodre vsubmukoza in sluznica.
• TheTehnika šivanja Connellje skoraj identičenTehnika šivanja CushingTi dve tehniki šivanja se ločimo glede na tkivo, ki ga prodreta med prehodom šiva.
• Uporablja se tehnika šivanja Connellprehajajo skozi lumen.

Uporaba

• Prva plast zapore votlih organov (želodec, mehur ali maternica).

3. Lembert Suture

• To jepodobno kot navpični šiv vzmetnicein se uporablja za popravilo votlih organov.
• Ker je nosilna plast organasubmukoza, igla naj prodre le do te globine in nikoli v lumen (Penetracijasubmukoza, ne pa sluznica).
• Ko se šiv zategneobrne tkiva.

Uporaba

• Zapiranje votlih organov, kot so mehur, želodec ali maternica.
• Fascialna imbrikacija.

4. Halstedov šiv

• Tehnika je v bistvu enaka kot prinavpični šiv vzmetnicele da sta dva šiva nameščena vzporedno, preden sta zavezana.
• To ustvariprekinjen vzorecv katerem so robovirane so obrnjene na glavo.

Uporaba

• Druga plast zapiranja za votle organe.

5. Parker Kerr šivalni stroj

• Akombinacija Cushingovega in Lembertovega šivavzorec.
• Dvoslojno zapiranje se je zgodovinsko uporabljalo zaaseptično obrnitepresekan, stisnjen viscus.
• Ena plastBlazinice prišite čezobjemko in jo zategnite, ko jo odstranite.
• Sledi invertirni seromuskularni vzorec (Prešito z Lembertom).

Uporaba

• Zapiranje votlih drobovine.

6. Šiv za torbico

• Krožna variacija Lemberta.
• Ugriz se opravi v rednih intervalih po obodu odprtine, tako da se lahko ob močnem zategovanju ta zmanjša ali popolnoma zapre.
• Ta tehnika se lahko uporabi zazaprite visceralne štrceljein dovarne perkutane ceviv viscus, kot ga lahko vidimo vgastrostomijain postopki cistostomije.
• Uporabno za področja, kot je danka (za odpravo prolapsa).

Uporaba

• Zapiranje votlih visceralnih štorov ali pritrditev cevk in katetrov.