produkt

Vývojdobrá technikavyžaduje znalosť a pochopenie racionálnych mechanizmov, ktoré sú súčasťoušitie.

Pri odhryznutí tkaniva by sa ihla mala zapichnúť iba pomocoupohyb zápästiaAk sa stane, že prechod cez tkanivo bude obtiažny, mohla byť zvolená nesprávna ihla alebo ihla môže byť tupá.

Napätiešijací materiálby sa mali udržiavať počas celej doby, aby sa zabránilo uvoľneniu stehov, a vzdialenosť medzi stehmi by mala byť rovnaká.

Použitie špecifického vzor stehusa môže líšiť v závislosti od zošívanej oblasti, dĺžky rezu, napätia v línii stehu a špecifickej potrebyapozícia, inverzia,aleboeverziatkanív.

Vzory stehovmožno všeobecne kategorizovať akoprerušované alebo nepretržité.

D. Invertovanie vzorov

1. Cushingov steh

• Typvariácianakontinuálne horizontálne matracové stehy.
• Steh prešiel cezsubmukóza, ale nie sliznica.
• Táto technika sa často používa na uzavretie rezov vduté orgányako sú žalúdok, močový mechúr a maternica.
• Steh preniká dosubmukózabez preniknutia do lúmenu orgánu.
• Steh prebieha z oboch strán rezu, rovnobežne vedľa seba.

Použitie

• Zatváranie dutých vnútorností, ako je močový mechúr, žalúdok alebo maternica.

2. Connell Suture

• Podobné akoCushingokrem úplnéhoprenikanie do lúmenuvnútorností.
• Táto technika sa často používa na uzavretie rezov vduté orgányako sú žalúdok, močový mechúr a maternica.
• Steh preniká dosubmukóza a sliznica.
• Ten/Tá/ToTechnika šitia Connellje takmer identický sTechnika Cushingovho stehuTieto dve techniky šitia sa rozdeľujú podľa tkaniva, ktorým prenikajú počas prechodu stehu.
• Používa sa technika Connellovho šitiaprechádzajú cez lúmen.

Použitie

• Prvá vrstva uzáveru dutých vnútorností (žalúdok, močový mechúr alebo maternica).

3. Lembert Suture

• Toto jepodobne ako vertikálny steh matracaa používa sa na opravu dutých orgánov.
• Keďže nosná vrstva orgánu jesubmukóza, ihla by mala preniknúť iba do tejto hĺbky a nikdy nie do lúmenu (Penetráciasubmukóza, ale nie sliznica).
• Ako sa steh uťahujeinvertuje tkanivá.

Použitie

• Zatváranie dutých vnútorností, ako je močový mechúr, žalúdok alebo maternica.
• Fasciálna imbrikácia.

4. Halstedov steh

• Technika je v podstate rovnaká ako privertikálny šev matracaokrem toho, že dva stehy sa umiestnia paralelne predtým, ako sa uviažu.
• Toto vytváraprerušený vzorv ktorom okrajerany sú obrátené.

Použitie

• Druhá vrstva uzáveru pre duté vnútornosti.

5. Stehy Parker Kerr

• Akombinácia Cushingovho a Lembertovho stehuvzor.
• Dvojvrstvové uzávery sa historicky používajú naasepticky invertovaťprerezaný, zovretý vnútornosť.
• Jedna vrstvaVankúše prešitésvorku a utiahnite ju pri odstraňovaní svorky.
• Nasleduje invertujúci serómuskulárny vzorec (Prešívané s Lembertom).

Použitie

• Uzavretie dutých pahýľov vnútorností.

6. Steh na kabelku

• Kruhová variácia Lemberta.
• Po obvode otvoru sa v pravidelných intervaloch zahryzne, aby sa po pevnom stiahnutí mohol zmenšiť alebo úplne uzavrieť.
• Táto technika sa môže použiť nazatvoriť viscerálne pahýlea kbezpečné perkutánne trubicedo vnútra, ako je to možné vidieť vgastrostómiaa cystostómiu.
• Užitočné pre oblasti ako konečník (na korekciu prolapsu).

Použitie

• Uzavretie dutých vnútorností alebo zabezpečenie hadičiek a katétrov.