Распространенные схемы швов (2)
Развитиехорошая техникатребует знания и понимания рациональной механики, задействованной вналожение швов.
При надкусывании ткани иглу следует проталкивать только с помощьюдействие запястьяЕсли игла с трудом проходит через ткань, возможно, выбрана неправильная игла или она затупилась.
Напряжениешовный материалнеобходимо соблюдать осторожность на протяжении всего процесса, чтобы не допустить провисания швов, а расстояние между швами должно быть одинаковым.
Использование определенного узор шваможет варьироваться в зависимости от области, на которую накладывается шов, длины разреза, натяжения на линии шва и конкретной потребностиприложение, инверсия,иливывороттканей.
Схемы швовможно в целом классифицировать какпрерывистый или непрерывный.
D. Инвертирование шаблонов
1. Шов Кушинга
- Типвариациянанепрерывные горизонтальные матрасные швы.
- Шов, пропущенный черезподслизистая основа, но не слизистая оболочка.
- Этот метод часто используется для закрытия разрезовполые органытаких как желудок, мочевой пузырь и матка.
- Шов проникает вподслизистаябез проникновения в просвет органа.
- Шов проходит с обеих сторон разреза параллельно друг другу.
Обычаи
- Закрытие полых внутренних органов, таких как мочевой пузырь, желудок или матка.
2. Шов Коннелла
- Похож наКушингза исключением полногопроникновение в просветвнутренностей.
- Этот метод часто используется для закрытия разрезовполые органытаких как желудок, мочевой пузырь и матка.
- Шов проникает вподслизистая и слизистая оболочки.
- TheТехника наложения швов по Коннеллупочти идентиченТехника наложения швов по КушингуЭти два метода наложения швов различаются в зависимости от ткани, через которую они проникают при наложении шва.
- Техника наложения швов Коннелла используется дляпроходят через просвет.
Обычаи
- Первый слой закрытия полых внутренних органов (желудка, мочевого пузыря или матки).
3. Шов Ламбера
- Этопохож на вертикальный матрасный шови используется для восстановления полых органов.
- Так как удерживающий слой органа - этоподслизистая, игла должна проникать только на эту глубину и никогда в просвет (проникновениеподслизистая, но не слизистая).
- По мере затягивания шва онинвертирует ткани.
Обычаи
- Закрытие полых внутренних органов, таких как мочевой пузырь, желудок или матка.
- Фасциальные наложения.
4. Шов Холстеда
- Техника по сути та же самая, что и длявертикальный матрасный шовза исключением того, что перед тем, как завязать, два шва накладываются параллельно.
- Это производитпрерванный узорв котором краяраны инвертированы.
Обычаи
- Второй слой закрытия полых внутренностей.
5. Шовный материал Parker Kerr
- Асочетание швов Кушинга и Ламберашаблон.
- Двухслойное закрытие исторически используется дляасептически инвертироватьперерезанный, зажатый внутренний орган.
- Один слойПрокладки пришитызажим и затягивается при снятии зажима.
- Далее следует инвертирующий серозно-мышечный паттерн (Прошито с помощью Lembert).
Обычаи
- Закрытие полых культей внутренних органов.
6. Кисетный шов
- Круговая вариация Ламберта.
- Кусочки делаются через равные промежутки времени по всему периметру отверстия, чтобы, если их затянуть, отверстие можно было уменьшить или закрыть полностью.
- Эту технику можно использовать длязакрыть висцеральные культии кбезопасные чрескожные трубкив полые органы, такие как можно увидеть вгастростомияи процедуры цистостомии.
- Полезно для таких областей, как прямая кишка (для устранения пролапса).
Обычаи
- Закрытие полых культей внутренних органов или закрепление трубок и катетеров.
