Modele comune de sutură (2)
Dezvoltareatehnică bunănecesită cunoașterea și înțelegerea mecanicii raționale implicate însutură.
Când mușcați șervețelul, acul trebuie împins prin el folosind doar oacțiunea încheieturii mâinii, dacă devine dificilă trecerea prin țesut, este posibil să fi fost selectat un ac greșit sau acul poate fi tocit.
Tensiunea dinmaterial de suturătrebuie menținută pe tot parcursul operației pentru a preveni slăbirea suturilor, iar distanța dintre suturi trebuie să fie egală.
Utilizarea unui anumit model de suturăpoate varia în funcție de zona care urmează să fie suturată, lungimea inciziei, tensiunea la linia de sutură și nevoia specifică deapoziție, inversiune,saueversiunea țesuturilor.
Modele de suturăpoate fi clasificată în linii mari caîntreruptă sau continuă.
D. Inversarea modelelor
1. Sutura Cushing
- Un tip devariaţiepesuturi orizontale continue pentru saltea.
- Sutura a trecut prinsubmucoasă, dar nu și mucoasă.
- Această tehnică este adesea folosită pentru a închide inciziile înorgane goalecum ar fi stomacul, vezica urinară și uterul.
- Sutura pătrunde însubmucoasăfără a penetra lumenul organului.
- Sutura se desfășoară de ambele părți ale inciziei, paralel una cu cealaltă.
Utilizări
- Închiderea viscerelor goale, cum ar fi vezica urinară, stomacul sau uterul.
2. Sutura Connell
- Similar cuCushingcu excepția completuluipenetrarea în lumena viscerelor.
- Această tehnică este adesea folosită pentru a închide inciziile înorgane goalecum ar fi stomacul, vezica urinară și uterul.
- Sutura pătrunde însubmucoasă și mucoasă.
- Cel/Cea/Cei/CeleTehnica de sutură Connelleste aproape identic cuTehnica suturii CushingAceste două tehnici de sutură sunt separate în funcție de țesutul pe care îl penetrează în timpul trecerii suturii.
- Tehnica de sutură Connell este utilizată pentrutrec prin lumen.
Utilizări
- Primul strat de închidere a viscerelor goale (stomac, vezică urinară sau uter).
3. Sutura Lembert
- Aceasta estesimilar cu sutura verticală a salteleiși este folosit pentru repararea organelor goale.
- Întrucât stratul de susținere al unui organ estesubmucoasă, acul trebuie să pătrundă doar până la această adâncime și niciodată în lumen (Penetrareasubmucoasă, dar nu mucoasă).
- Pe măsură ce sutura este strânsă,inversează țesuturile.
Utilizări
- Închiderea viscerelor goale, cum ar fi vezica urinară, stomacul sau uterul.
- Imbricație fascială.
4. Sutura Halsted
- Tehnica este în esență aceeași ca pentru unsutură verticală a salteleicu excepția faptului că două suturi sunt plasate paralel înainte de a fi legate.
- Aceasta produce omodel întreruptîn care marginilerănile sunt inversate.
Utilizări
- Al doilea strat de închidere pentru viscerele goale.
5. Sutura Parker Kerr
- Ocombinarea unei suturi Cushing și Lembertmodel.
- Închiderea în două straturi este utilizată în mod tradițional pentruinversați asepticun viscoasă transecată și fixată.
- Un singur strat deCusături de pernăo clemă și se strânge pe măsură ce clema este scoasă.
- Urmat de un model seromuscular inversant (Cusut cu Lembert).
Utilizări
- Închiderea bonturilor viscerelor goale.
6. Sutura cu șnur de pungă
- Variația circulară a lui Lembert.
- O mușcătură se ia la intervale regulate în jurul perimetrului unei deschideri, astfel încât, atunci când este trasă strâns, aceasta să poată fi micșorată sau închisă complet.
- Această tehnică poate fi utilizată pentru acioturi viscerale închiseși latuburi percutanate sigureîntr-un visc, cum ar fi cel care poate fi observat îngastrostomieși proceduri de cistostomie.
- Util pentru zone precum rectul (pentru corectarea unui prolaps).
Utilizări
- Închiderea bonturilor viscerelor goale sau fixarea tuburilor și cateterelor.