Typowe wzory szwów (2)
Rozwójdobra technikawymaga wiedzy i zrozumienia mechanizmów racjonalnych zaangażowanych wszycie.
Podczas nakłuwania tkanki igłę należy wbijać tylko za pomocąakcja nadgarstkaJeśli igła nie przechodzi przez tkankę i staje się trudna do przebicia, może to oznaczać, że wybrano niewłaściwą igłę lub że igła jest tępa.
Napięciemateriał szewnyNależy zachować odpowiednią odległość, aby zapobiec poluzowaniu szwów, a odległość między szwami powinna być równa.
Wykorzystanie konkretnego wzór szwówmoże się różnić w zależności od obszaru zszywania, długości nacięcia, napięcia na linii szwu i konkretnych potrzebapozycja, inwersja,Lubwywinięcietkanek.
Wzory szwówmożna ogólnie sklasyfikować jakoprzerywane lub ciągłe.
D. Odwracanie wzorów
1. Szew Cushinga
- RodzajzmianaNAciągłe poziome szwy materacowe.
- Szew przepuszczony przezbłona podśluzowa, ale nie błona śluzowa.
- Tę technikę często stosuje się do zamykania nacięć wnarządy pustetakich jak żołądek, pęcherz moczowy i macica.
- Szew wnika wbłona podśluzowabez wnikania do światła narządu.
- Szew biegnie po obu stronach nacięcia, równolegle do siebie.
Zastosowania
- Zamykanie pustych narządów wewnętrznych, takich jak pęcherz moczowy, żołądek lub macica.
2. Szew Connella
- Podobnie jakCushingz wyjątkiem całkowitegopenetracja do światłatrzewi.
- Tę technikę często stosuje się do zamykania nacięć wnarządy pustetakich jak żołądek, pęcherz moczowy i macica.
- Szew wnika wbłona podśluzowa i błona śluzowa.
- TenTechnika szwów Connellajest prawie identyczny zTechnika szwów CushingaTe dwie techniki szycia różnią się w zależności od rodzaju tkanki, przez którą przechodzą szwy.
- Technika szwów Connella jest stosowana doprzechodzą przez światło.
Zastosowania
- Pierwsza warstwa zamknięcia trzewi (żołądka, pęcherza moczowego lub macicy).
3. Szew Lemberta
- To jestpodobny do pionowego szwu materacowegoi jest stosowany do naprawy organów pustych.
- Jako warstwa utrzymująca narząd jestbłona podśluzowa, igła powinna wnikać tylko na tę głębokość i nigdy do światła (Penetracjabłona podśluzowa, ale nie błona śluzowa).
- W miarę zaciskania się szwuodwraca tkanki.
Zastosowania
- Zamykanie pustych narządów wewnętrznych, takich jak pęcherz moczowy, żołądek lub macica.
- Nakładanie się powięzi.
4. Szew Halsteda
- Technika jest zasadniczo taka sama jak w przypadkupionowy szew materacowyz tą różnicą, że dwa szwy zakładane są równolegle przed ich zawiązaniem.
- To powodujeprzerywany wzórw którym krawędzierany są odwrócone.
Zastosowania
- Druga warstwa zamknięcia dla trzewi pustych.
5. Szew Parker Kerr
- Apołączenie szwu Cushinga i szwu Lembertawzór.
- Historycznie rzecz biorąc, do zamykania dwuwarstwowego stosuje sięaseptycznie odwrócićprzecięty, zaciśnięty narząd trzewny.
- Pojedyncza warstwaZszycie Cushingazacisku i zaciskać w miarę jego usuwania.
- Następnie następuje odwracający się wzór surowiczo-mięśniowy (Przeszyte Lembertem).
Zastosowania
- Zamknięcie pustych kikutów trzewi.
6. Szew kapciuchowy
- Wariacja kołowa Lemberta.
- Nagryza się otwór w regularnych odstępach czasu, tak aby po zaciśnięciu można go było zmniejszyć lub całkowicie zamknąć.
- Tę technikę można wykorzystać do:zamknąć kikuty trzewnei dobezpieczne rurki przezskórnedo narządu, takiego jak można zobaczyć wgastrostomiai zabiegów cystostomii.
- Przydatny w przypadku takich obszarów jak odbytnica (w celu korekcji wypadania).
Zastosowania
- Zamknięcie pustych kikutów trzewi lub zabezpieczenie rurek i cewników.