product

Ontwikkeling vangoede techniekvereist kennis en begrip van de rationele mechanica die hierbij betrokken ishechten.

Bij het nemen van een hap van het weefsel moet de naald alleen met eenpolsactieAls het moeilijk wordt om door het weefsel te prikken, is er mogelijk een verkeerde naald gekozen, of is de naald stomp.

De spanning van dehechtmateriaalmoet gedurende het hele proces gehandhaafd blijven om te voorkomen dat de hechtingen slap gaan hangen. De afstand tussen de hechtingen moet gelijk zijn.

Het gebruik van een specifieke hechtingspatroonkan variëren afhankelijk van het te hechten gebied, de lengte van de incisie, de spanning op de hechtlijn en de specifieke behoefte aanappositie, inversie,ofeversievan de weefsels.

Hechtingspatronenkan in grote lijnen worden gecategoriseerd alsonderbroken of continu.

D. Patronen omkeren

1. Cushing hechting

• Een soort vanvariatieopdoorlopende horizontale matrashechtingen.
• Hechting door desubmucosa maar niet mucosa.
• Deze techniek wordt vaak gebruikt om de incisies inholle organenzoals de maag, de urineblaas en de baarmoeder.
• De hechting dringt door in desubmucosazonder het orgaanlumen te penetreren.
• De hechting loopt aan beide kanten van de incisie, evenwijdig aan elkaar.

Gebruik

• Het sluiten van holle ingewanden zoals blaas, maag of baarmoeder.

2. Connell hechting

• Vergelijkbaar metCushingbehalve compleetpenetratie in het lumenvan de ingewanden.
• Deze techniek wordt vaak gebruikt om de incisies inholle organenzoals de maag, de urineblaas en de baarmoeder.
• De hechting dringt door in desubmucosa en mucosa.
• DeConnell hechttechniekis bijna identiek aan deCushing hechttechniekDeze twee hechttechnieken worden onderscheiden op basis van het weefsel waarin ze worden aangebracht tijdens het doorvoeren van de hechtingen.
• De Connell-hechttechniek wordt gebruikt omdoor het lumen gaan.

Gebruik

• Eerste laag van de holle ingewanden (maag, blaas of baarmoeder).

3. Lembert hechting

• Dit isvergelijkbaar met de verticale matrashechtingen wordt gebruikt om holle organen te repareren.
• Omdat de dragende laag van een orgaan desubmucosade naald mag alleen tot deze diepte doordringen en nooit in het lumen (Penetratie vansubmucosa maar geen mucosa).
• Naarmate de hechting strakker wordt,keert de weefsels om.

Gebruik

• Het sluiten van holle ingewanden zoals blaas, maag of baarmoeder.
• Fasciale verstrengeling.

4. Halsted hechting

• De techniek is in wezen hetzelfde als voor eenverticale matrashechtingbehalve dat er twee hechtingen parallel aan elkaar worden geplaatst voordat ze worden vastgemaakt.
• Dit levert eenonderbroken patroonwaarin de randen van dewond is omgekeerd.

Gebruik

• Tweede sluitingslaag voor holle ingewanden.

5. Parker Kerr hechting

• Acombinatie van een Cushing- en een Lembert-hechtingpatroon.
• Tweelaagse sluitingen worden historisch gezien gebruikt omaseptisch omkereneen doorgesneden, afgeklemd ingewand.
• Een enkele laag vanCushings overgenaaideen klem en wordt strakker zodra de klem wordt verwijderd.
• Gevolgd door een omkerend seromusculair patroon (Overnaaid met Lembert).

Gebruik

• Sluiting van holle ingewandenstompen.

6. Hechtdraad van een beurskoord

• Circulaire variatie van Lembert.
• Er wordt met regelmatige tussenpozen een hap genomen rondom de omtrek van een opening, zodat deze kleiner kan worden gemaakt of helemaal kan worden gesloten wanneer er stevig wordt getrokken.
• Deze techniek kan worden gebruikt omdichte viscerale stompenen naarveilige percutane buizenin een ingewand zoals te zien is ingastrostomieen cystostomieprocedures.
• Geschikt voor gebieden zoals de endeldarm (om een ​​verzakking te corrigeren).

Gebruik

• Sluiten van holle ingewanden of vastzetten van buizen en katheters.