מוּצָר

פיתוח שלטכניקה טובהדורש ידע והבנה של המכניקה הרציונלית המעורבת בתפירה.

בעת נגיסה מהרקמה, יש לדחוף את המחט דרכה באמצעות רקמהפעולת שורש כף היד, אם קשה לעבור דרך הרקמה, ייתכן שנבחרה מחט שגויה, או שהמחט קהה.

המתח של ה-חומר תפירהיש לשמור עליהם לאורך כל הדרך כדי למנוע תפרים רפויים, והמרחק בין התפרים צריך להיות שווה.

השימוש בדבר ספציפי דפוס תפירהעשוי להשתנות בהתאם לאזור התפירה, אורך החתך, המתח בקו התפר והצורך הספציפי באפוזיציה, היפוך,אוֹהיפוךשל הרקמות.

דפוסי תפירהניתן לסווג באופן כללי כמופרע או מתמשך.

ד. היפוך תבניות

1. תפר קושינג

• סוג שלוָרִיאַצִיָהעַלתפרים אופקיים רציפים למזרן.
• תפר עבר דרךתת-רירית אך לא רירית.
• טכניקה זו משמשת לעתים קרובות לסגירת חתכים באיברים חלוליםכגון הקיבה, שלפוחית ​​השתן והרחם.
• התפר חודר לתוךתת-ריריתמבלי לחדור ללומן האיבר.
• התפר עובר משני צידי החתך, במקביל זה לזה.

שימושים

• סגירת איברים פנימיים חלולים כמו שלפוחית ​​השתן, הקיבה או הרחם.

2. תפר קונל

• דומה לקושינגלמעט מלאחדירה לתוך לומןשל הקרביים.
• טכניקה זו משמשת לעתים קרובות לסגירת חתכים באיברים חלוליםכגון הקיבה, שלפוחית ​​השתן והרחם.
• התפר חודר לתוךתת-רירית ורירית.
• הטכניקת תפר קונלכמעט זהה ל-טכניקת תפר קושינגשתי טכניקות התפר הללו מופרדות בהתאם לרקמה שהן חודרות במהלך מעבר התפר.
• טכניקת תפר קונל משמשת ללעבור דרך הלומן.

שימושים

• השכבה הראשונה של סגירת איברים פנימיים חלולים (קיבה, שלפוחית ​​​​השתן או רחם).

3. תפר למברט

• זֶהוּדומה לתפר המזרן האנכיומשמש לתיקון איברים חלולים.
• מכיוון ששכבת האחיזה של איבר היאתת-רירית, המחט צריכה לחדור רק לעומק זה ולעולם לא לתוך החלל הפנימי (חדירה שלתת-רירית אך לא רירית).
• ככל שהתפר מהודק, הואהופך את הרקמות.

שימושים

• סגירת איברים פנימיים חלולים כמו שלפוחית ​​השתן, הקיבה או הרחם.
• אימבריקציה פאשיאלית.

4. תפר האלסטד

• הטכניקה זהה בעיקרה לזו של אתפר מזרן אנכיאלא ששני תפרים ממוקמים במקביל לפני קשירתם.
• זה מייצרדפוס קטעשבו הקצוות של ה-הפצעים הפוכים.

שימושים

• שכבה שנייה של סגירה עבור איברים פנימיים חלולים.

5. תפר פרקר קר

• אשילוב של תפר קושינג ותפר למברטתַבְנִית.
• סגירה דו-שכבתית משמשת באופן היסטורי ללהפוך בצורה אספטיתויסקוס חתוך, מהודק.
• שכבה אחת שלכריות תפורותמהדק ומהודק בעת הסרת המהדק.
• ואחריו דפוס סרומי-שרירי הפוך (תפור עם למברט).

שימושים

• סגירת גדמי איברים חלולים.

6. תפר מחרוזת ארנק

• וריאציה מעגלית של למברט.
• נשיכה נלקחת במרווחים קבועים סביב היקף הפתח כך שכאשר מושכים אותו חזק, ניתן להקטין אותו או לסגור אותו לחלוטין.
• טכניקה זו עשויה לשמש כדיגדמי בטנים קרוביםוגם לצינורות דרך העור מאובטחיםלתוך ויסקוס כמו שניתן לראות בגסטרוסטומיהופרוצדורות ציסטוסטומיה.
• שימושי לאזורים כמו פי הטבעת (לתיקון צניחה).

שימושים

• סגירת גדמי איברים חלולים או אבטחת צינורות וצנתרים.