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Sviluppo dibuona tecnicarichiede la conoscenza e la comprensione della meccanica razionale coinvolta insutura.

Quando si preleva un morso dal tessuto, l'ago deve essere spinto attraverso utilizzando solo unazione del polsoSe il passaggio attraverso il tessuto risulta difficoltoso, è possibile che sia stato selezionato un ago sbagliato oppure che l'ago sia smussato.

La tensione delmateriale di suturadeve essere mantenuta per tutta la sua lunghezza per evitare suture allentate e la distanza tra le suture deve essere uguale.

L'uso di uno specifico modello di suturapuò variare a seconda dell'area da suturare, della lunghezza dell'incisione, della tensione sulla linea di sutura e della necessità specifica diapposizione, inversione,Oeversionedei tessuti.

Modelli di suturapossono essere ampiamente classificati comeinterrotto o continuo.

D. Inversione dei modelli

1. Sutura di Cushing

• Un tipo divariazioneSUsuture a materasso orizzontali continue.
• La sutura è passata attraverso ilsottomucosa ma non mucosa.
• Questa tecnica viene spesso utilizzata per chiudere le incisioni inorgani cavicome lo stomaco, la vescica e l'utero.
• La sutura penetra nelsottomucosasenza penetrare il lume dell'organo.
• La sutura corre da entrambi i lati dell'incisione, parallelamente l'una all'altra.

Usi

• Chiusura di visceri cavi come la vescica, lo stomaco o l'utero.

2. Sutura di Connell

• Simile aCushingeccetto per il completopenetrazione nel lumedei visceri.
• Questa tecnica viene spesso utilizzata per chiudere le incisioni inorgani cavicome lo stomaco, la vescica e l'utero.
• La sutura penetra nelsottomucosa e mucosa.
• ILTecnica di sutura Connellè quasi identico alTecnica di sutura di CushingQueste due tecniche di sutura si distinguono in base al tessuto che penetrano durante il passaggio della sutura.
• La tecnica di sutura Connell viene utilizzata perattraversare il lume.

Usi

• Primo strato di chiusura dei visceri cavi (stomaco, vescica o utero).

3. Sutura di Lembert

• Questo èsimile alla sutura verticale del materassoe viene utilizzato per riparare gli organi cavi.
• Poiché lo strato di contenimento di un organo è ilsottomucosa, l'ago deve penetrare solo fino a questa profondità e mai nel lume (penetrazione disottomucosa ma non mucosa).
• Mentre la sutura viene stretta,inverte i tessuti.

Usi

• Chiusura di visceri cavi come la vescica, lo stomaco o l'utero.
• Imbricazione fasciale.

4. Sutura di Halsted

• La tecnica è essenzialmente la stessa di quella per unsutura verticale del materassofatta eccezione per il fatto che prima di essere annodati vengono posizionati due punti di sutura paralleli.
• Ciò produce unmodello interrottoin cui i bordi delle ferite sono invertite.

Usi

• Secondo strato di chiusura per visceri cavi.

5. Sutura Parker Kerr

• UNcombinazione di una sutura di Cushing e di una sutura di Lembertmodello.
• La chiusura a due strati è storicamente utilizzata perinvertire asetticamenteun viscere sezionato e pinzato.
• Un singolo strato diCushings cuciti sopraun morsetto e serrato man mano che il morsetto viene rimosso.
• Seguito da un pattern sieromuscolare invertente (Ricucito con Lembert).

Usi

• Chiusura dei monconi dei visceri cavi.

6. Sutura a borsa di tela

• Variazione circolare di Lembert.
• Si pratica un morso a intervalli regolari lungo il perimetro di un'apertura, in modo che, una volta tirata con forza, questa possa essere ridotta o chiusa completamente.
• Questa tecnica può essere utilizzata perchiudere i monconi visceralie atubi percutanei sicuriin un viscere come quello che si può vedere ingastrostomiae procedure di cistostomia.
• Utile per zone come il retto (per correggere un prolasso).

Usi

• Chiusura di monconi di visceri cavi o fissaggio di tubi e cateteri.