Patróns de sutura comúns (2)
Desenvolvemento deboa técnicarequire coñecemento e comprensión da mecánica racional implicadasutura.
Ao dar unha mordida ao tecido, a agulla debe ser introducida a través del usando só unhaacción do pulso, se se torna difícil pasar a través do tecido, pode que se escolleu unha agulla incorrecta ou que a agulla estea roma.
A tensión domaterial de suturadebe manterse en todo momento para evitar suturas frouxas, e a distancia entre as suturas debe ser igual.
O uso dun específico patrón de suturapode variar dependendo da zona que se vai suturar, da lonxitude da incisión, da tensión na liña de sutura e da necesidade específica deaposición, inversión,oueversióndos tecidos.
Patróns de suturapódense clasificar en termos xerais comointerrompida ou continua.
D. Inversión de patróns
1. Sutura de Cushing
- Un tipo devariaciónensuturas de colchón horizontais continuas.
- A sutura pasou a través dosubmucosa pero non mucosa.
- Esta técnica úsase a miúdo para pechar as incisións enórganos ocoscomo o estómago, a vexiga urinaria e o útero.
- A sutura penetra nosubmucosasen penetrar na luz do órgano.
- A sutura corre desde ambos os dous lados da incisión, paralelas entre si.
Usos
- Pechando vísceras ocas como a vexiga, o estómago ou o útero.
2. Sutura Connell
- Semellante aCushingagás para completopenetración no lumendas vísceras.
- Esta técnica úsase a miúdo para pechar as incisións enórganos ocoscomo o estómago, a vexiga urinaria e o útero.
- A sutura penetra nosubmucosa e mucosa.
- O/ATécnica de sutura Connellé case idéntico aoTécnica de sutura de CushingEstas dúas técnicas de sutura divídense segundo o tecido que penetran durante a pasaxe da sutura.
- A técnica de sutura Connell úsase parapasar a través do lumen.
Usos
- Primeira capa de peche de vísceras ocas (estómago, vexiga ou útero).
3. Sutura de Lembert
- Isto ésemellante á sutura vertical do colchóne utilízase para reparar órganos ocos.
- Como a capa de suxeición dun órgano é asubmucosa, a agulla debe penetrar só ata esta profundidade e nunca na luz (Penetración desubmucosa pero non mucosa).
- A medida que se aperta a suturainverte os tecidos.
Usos
- Pechando vísceras ocas como a vexiga, o estómago ou o útero.
- Imbricación fascial.
4. Sutura de Halsted
- A técnica é basicamente a mesma que para unsutura vertical do colchónagás que se colocan dúas suturas en paralelo antes de atala.
- Isto produce unhapatrón interrompidona que os bordos doferida invertida.
Usos
- Segunda capa de peche para vísceras ocas.
5. Sutura Parker Kerr
- Unhacombinación dunha sutura de Cushing e unha de Lembertpatrón.
- O peche de dúas capas utilizouse historicamente parainvertir asépticamenteunha víscera transecada e fixada.
- Unha soa capa deAlmofadas cosidas por ribaunha abrazadera e apertáse a medida que se retira a abrazadera.
- Seguido dun patrón seromuscular invertido (Supervisado con Lembert).
Usos
- Peche de muñóns de vísceras ocas.
6. Sutura de cordón de bolsa
- Variación circular de Lembert.
- Tómase unha mordida a intervalos regulares arredor do perímetro dunha abertura para que, ao apertala, poida facerse máis pequena ou pechala completamente.
- Esta técnica pódese empregar parapechar os tocos visceraise atubos percutáneos segurosnunha víscera como a que se pode ver engastrostomíae procedementos de cistostomía.
- Útil para zonas como o recto (para corrixir un prolapso).
Usos
- Peche de muñóns de vísceras ocas ou fixación de tubos e catéteres.