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Développement debonne techniquenécessite une connaissance et une compréhension de la mécanique rationnelle impliquée danssuture.

Lors de la prise d'une bouchée du tissu, l'aiguille doit être poussée à travers en utilisant uniquement unaction du poignet, s'il devient difficile de traverser le tissu, il se peut qu'une aiguille incorrecte ait été sélectionnée ou que l'aiguille soit émoussée.

La tension de lamatériel de suturedoit être maintenu tout au long pour éviter le relâchement des sutures, et la distance entre les sutures doit être égale.

L'utilisation d'un modèle de suturepeut varier en fonction de la zone suturée, de la longueur de l'incision, de la tension au niveau de la ligne de suture et du besoin spécifique deapposition, inversion,ouéversiondes tissus.

Modèles de suturepeuvent être largement classés commeinterrompu ou continu.

D. Inversion des modèles

1. Suture de Cushing

• Un type devariationsursutures matelassées horizontales continues.
• Suture passée à travers lesous-muqueuse mais pas muqueuse.
• Cette technique est souvent utilisée pour fermer les incisions dansorganes creuxcomme l’estomac, la vessie et l’utérus.
• La suture pénètre dans lesous-muqueusesans pénétrer la lumière de l'organe.
• La suture s'étend des deux côtés de l'incision, parallèlement l'une à l'autre.

Utilisations

• Fermeture des viscères creux comme la vessie, l’estomac ou l’utérus.

2. Suture de Connell

• Similaire àsyndrome de Cushingsauf pour completpénétration dans la lumièredes viscères.
• Cette technique est souvent utilisée pour fermer les incisions dansorganes creuxcomme l’estomac, la vessie et l’utérus.
• La suture pénètre dans lesous-muqueuse et muqueuse.
• LeTechnique de suture de Connellest presque identique à laTechnique de suture de CushingCes deux techniques de suture sont séparées en fonction du tissu qu'elles pénètrent lors du passage de la suture.
• La technique de suture Connell est utilisée pourtraverser la lumière.

Utilisations

• Première couche de fermeture des viscères creux (estomac, vessie ou utérus).

3. Suture de Lembert

• C'estsimilaire à la suture verticale du matelaset est utilisé pour réparer les organes creux.
• Comme la couche de maintien d'un organe est lasous-muqueuse, l'aiguille ne doit pénétrer qu'à cette profondeur et jamais dans la lumière (Pénétration desous-muqueuse mais pas muqueuse).
• Au fur et à mesure que la suture est resserrée,inverse les tissus.

Utilisations

• Fermeture des viscères creux comme la vessie, l’estomac ou l’utérus.
• Imbrication fasciale.

4. Suture de Halsted

• La technique est essentiellement la même que pour unsuture matelassée verticalesauf que deux sutures sont placées de manière parallèle avant d'être nouées.
• Cela produit unmotif interrompudans lequel les bords de lales plaies sont inversées.

Utilisations

• Deuxième couche de fermeture pour viscères creux.

5. Suture Parker Kerr

• UNcombinaison d'une suture de Cushing et d'une suture de Lembertmodèle.
• La fermeture à deux couches est historiquement utilisée pourinverser de manière aseptiqueun viscère sectionné et serré.
• Une seule couche deCoussinets coususune pince et serrée lorsque la pince est retirée.
• Suivi d'un schéma séromusculaire inversé (Surpiqué avec Lembert).

Utilisations

• Fermeture des moignons de viscères creux.

6. Suture en bourse

• Variation circulaire de Lembert.
• Une morsure est prise à intervalles réguliers autour du périmètre d'une ouverture afin que, lorsqu'elle est tirée fermement, elle puisse être réduite ou fermée complètement.
• Cette technique peut être utilisée pourmoignons viscéraux procheset àtubes percutanés sécurisésdans un viscère tel qu'on peut le voir dansgastrostomieet les procédures de cystostomie.
• Utile pour des zones telles que le rectum (pour corriger un prolapsus).

Utilisations

• Fermeture de moignons de viscères creux ou fixation de tubes et cathéters.