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Desarrollo debuena técnicarequiere un conocimiento y comprensión de la mecánica racional involucrada ensutura.

Al tomar una mordida del tejido, la aguja debe introducirse utilizando únicamente unacción de la muñeca, si resulta difícil atravesar el tejido, es posible que se haya seleccionado una aguja incorrecta o que la aguja esté desafilada.

La tensión de lamaterial de suturaDebe mantenerse en todo momento para evitar suturas flojas y la distancia entre las suturas debe ser igual.

El uso de un específico patrón de suturaPuede variar según el área a suturar, la longitud de la incisión, la tensión en la línea de sutura y la necesidad específica deaposición, inversión,oeversiónde los tejidos.

Patrones de suturase puede clasificar ampliamente comointerrumpido o continuo.

D. Patrones de inversión

1. Sutura de Cushing

• Un tipo devariaciónensuturas de colchón horizontales continuas.
• Sutura pasada a través de lasubmucosa pero no mucosa.
• Esta técnica se utiliza a menudo para cerrar las incisiones enórganos huecoscomo el estómago, la vejiga urinaria y el útero.
• La sutura penetra en elsubmucosasin penetrar la luz del órgano.
• La sutura corre desde ambos lados de la incisión, paralelos entre sí.

Usos

• Cierre de vísceras huecas como la vejiga, el estómago o el útero.

2. Sutura de Connell

• Similar aCushingexcepto por completopenetración en el lumende las vísceras.
• Esta técnica se utiliza a menudo para cerrar las incisiones enórganos huecoscomo el estómago, la vejiga urinaria y el útero.
• La sutura penetra en elsubmucosa y mucosa.
• ElTécnica de sutura de Connelles casi idéntico a laTécnica de sutura de CushingEstas dos técnicas de sutura se separan según el tejido que penetran durante el paso de la sutura.
• La técnica de sutura de Connell se utiliza parapasar a través del lumen.

Usos

• Primera capa de cierre de vísceras huecas (estómago, vejiga o útero).

3. Sutura de Lembert

• Esto essimilar a la sutura de colchón verticaly se utiliza para reparar órganos huecos.
• Como la capa de soporte de un órgano es lasubmucosa, la aguja debe penetrar sólo hasta esta profundidad y nunca en el lumen (Penetración desubmucosa pero no mucosa).
• A medida que se aprieta la sutura,invierte los tejidos.

Usos

• Cierre de vísceras huecas como la vejiga, el estómago o el útero.
• Imbricación fascial.

4. Sutura de Halsted

• La técnica es esencialmente la misma que para unsutura de colchón verticalexcepto que se colocan dos suturas en forma paralela antes de atarlas.
• Esto produce unapatrón interrumpidoen el que los bordes de lalas heridas están invertidas.

Usos

• Segunda capa de cierre para vísceras huecas.

5. Sutura Parker Kerr

• ACombinación de una sutura de Cushing y una de Lembertpatrón.
• El cierre de dos capas se utiliza históricamente parainvertir asépticamenteuna víscera seccionada y sujetada.
• Una sola capa deCushings cosidos encimauna abrazadera y se aprieta a medida que se retira la abrazadera.
• Seguido de un patrón seromuscular invertido (Sobrecosido con Lembert).

Usos

• Cierre de muñones de vísceras huecas.

6. Sutura en bolsa de tabaco

• Variación circular de Lembert.
• Se da un mordisco a intervalos regulares alrededor del perímetro de una abertura para que, al apretarla, se pueda hacer más pequeña o cerrarla por completo.
• Esta técnica se puede utilizar paracerrar muñones visceralesy atubos percutáneos segurosen una víscera como la que se puede ver engastrostomíay procedimientos de cistostomía.
• Útil para zonas como el recto (para corregir un prolapso).

Usos

• Cierre de muñones de vísceras huecas o fijación de tubos y catéteres.