Gängige Nahtmuster (2)
Entwicklung vongute Technikerfordert ein Wissen und Verständnis der rationalen Mechanismen, die inNähen.
Beim Entnehmen des Gewebes sollte die Nadel nur mit einemHandgelenksbewegungWenn das Durchdringen des Gewebes schwierig wird, wurde möglicherweise die falsche Nadel ausgewählt oder die Nadel ist stumpf.
Die Spannung derNahtmaterialsollte durchgehend eingehalten werden, um lockere Nähte zu vermeiden, und der Abstand zwischen den Nähten sollte gleich sein.
Die Verwendung eines bestimmten Nahtmusterkann je nach dem zu nähenden Bereich, der Länge des Einschnitts, der Spannung an der Nahtlinie und dem spezifischen Bedarf anApposition, Inversion,oderUmkehrungdes Gewebes.
Nahtmusterkann grob kategorisiert werden alsunterbrochen oder kontinuierlich.
D. Muster umkehren
1. Cushing-Naht
- Eine Art vonVariationAnfortlaufende horizontale Matratzennähte.
- Die Naht wurde durch dieSubmukosa, aber nicht Schleimhaut.
- Diese Technik wird häufig verwendet, um die Einschnitte inHohlorganewie Magen, Harnblase und Gebärmutter.
- Die Naht dringt in dieSubmukosaohne in das Organlumen einzudringen.
- Die Naht verläuft von beiden Seiten des Einschnitts parallel zueinander.
Verwendungszwecke
- Verschluss hohler Eingeweide wie Blase, Magen oder Gebärmutter.
2. Connell-Naht
- ÄhnlichCushingaußer für kompletteEindringen in das Lumender Eingeweide.
- Diese Technik wird häufig verwendet, um die Einschnitte inHohlorganewie Magen, Harnblase und Gebärmutter.
- Die Naht dringt in dieSubmukosa und Schleimhaut.
- DerConnell-Nahttechnikist fast identisch mit demCushing-Nahttechnik. Diese beiden Nahttechniken werden nach dem Gewebe unterschieden, das sie beim Durchführen der Naht durchdringen.
- Die Connell-Nahttechnik wird verwendet, umdurch das Lumen gelangen.
Verwendungszwecke
- Verschluss der ersten Schicht hohler Eingeweide (Magen, Blase oder Gebärmutter).
3. Lembert-Naht
- Das istähnlich der vertikalen Matratzennahtund wird zur Reparatur von Hohlorganen verwendet.
- Da die Halteschicht eines Organs dieSubmukosasollte die Nadel nur bis zu dieser Tiefe eindringen und niemals in das Lumen (Penetration vonSubmukosa, aber nicht Schleimhaut).
- Wenn die Naht festgezogen wird,kehrt das Gewebe um.
Verwendungszwecke
- Verschluss hohler Eingeweide wie Blase, Magen oder Gebärmutter.
- Faszienüberlappung.
4. Halsted-Naht
- Die Technik ist im Wesentlichen die gleiche wie bei einervertikale Matratzennahtaußer dass zwei Nähte parallel platziert werden, bevor sie verknotet werden.
- Dadurch entsteht eineunterbrochenes Musterin denen die Kanten derWunde sind invertiert.
Verwendungszwecke
- Zweite Verschlussschicht für Hohlorgane.
5. Parker Kerr Naht
- AKombination aus einer Cushing- und einer Lembert-NahtMuster.
- Der zweischichtige Verschluss wird traditionell verwendet, umaseptisch umdrehenein durchtrennter, abgeklemmter Eingeweidekörper.
- Eine einzelne Schicht ausÜbernähte Polstereiner Klemme befestigt und beim Entfernen der Klemme festgezogen.
- Gefolgt von einem invertierenden seromuskulären Muster (Übernäht mit Lembert).
Verwendungszwecke
- Verschluss hohler Eingeweidestümpfe.
6. Beutelnaht
- Zirkuläre Variation von Lembert.
- In regelmäßigen Abständen wird um den Umfang einer Öffnung herum ein Biss genommen, sodass diese durch Festziehen verkleinert oder ganz verschlossen werden kann.
- Diese Technik kann verwendet werden, umenge Eingeweidestümpfeund zusichere perkutane Schläuchein einen Viskus, wie man ihn inGastrostomieund Zystostomieverfahren.
- Nützlich für Bereiche wie das Rektum (zur Korrektur eines Prolaps).
Verwendungszwecke
- Verschluss von Hohlorganstümpfen oder Sicherung von Schläuchen und Kathetern.