produkt

Vývojdobrá technikavyžaduje znalost a pochopení racionálních mechanismů zapojených došití.

Při odebírání kousku tkáně by se jehla měla protlačovat pouze pomocípohyb zápěstíPokud je obtížné projít tkání, mohla být zvolena nesprávná jehla nebo jehla může být tupá.

Napětíšicí materiálby měly být udržovány po celou dobu, aby se zabránilo uvolnění stehů, a vzdálenost mezi stehy by měla být stejná.

Použití specifického vzor stehuse může lišit v závislosti na zašívané oblasti, délce řezu, napětí v linii šití a specifické potřeběapozice, inverze,neboeverzetkání.

Vzory stehůlze obecně rozdělit napřerušované nebo nepřetržité.

D. Invertování vzorů

1. Cushingův steh

• Typvariacenakontinuální horizontální stehy matrace.
• Steh protažen skrzsubmukóza, ale ne sliznice.
• Tato technika se často používá k uzavření řezů vduté orgányjako je žaludek, močový měchýř a děloha.
• Steh proniká dosubmukózabez pronikání do lumen orgánu.
• Steh probíhá z obou stran řezu, rovnoběžně s sebou.

Použití

• Uzavírání dutých vnitřností, jako je močový měchýř, žaludek nebo děloha.

2. Connellův steh

• Podobné jakoCushings výjimkou úplnéhoprůnik do lumenvnitřností.
• Tato technika se často používá k uzavření řezů vduté orgányjako je žaludek, močový měchýř a děloha.
• Steh proniká dosubmukóza a sliznice.
• Ten/Ta/ToTechnika šití Connellaje téměř identický sTechnika Cushingova šitíTyto dvě techniky šití se rozdělují podle tkáně, kterou pronikají během prostupování stehem.
• Používá se technika Connellova šitíprojít lumenem.

Použití

• První vrstva uzávěru dutých vnitřností (žaludek, močový měchýř nebo děloha).

3. Lembert Suture

• Toto jepodobné vertikálnímu stehu matracea používá se k opravě dutých orgánů.
• Protože nosnou vrstvou orgánu jesubmukóza, jehla by měla proniknout pouze do této hloubky a nikdy do lumen (Penetracesubmukóza, ale ne sliznice).
• Jak se steh utahujeinvertuje tkáně.

Použití

• Uzavírání dutých vnitřností, jako je močový měchýř, žaludek nebo děloha.
• Fasciální imbrikace.

4. Halstedovo šití

• Technika je v podstatě stejná jako uvertikální šev matraces tím rozdílem, že dva stehy jsou umístěny paralelně před zavázáním.
• To vytvářípřerušený vzorve kterém okrajerány jsou obrácené.

Použití

• Druhá vrstva uzavření pro duté vnitřnosti.

5. Stehy Parker Kerr

• Akombinace Cushingova a Lembertova stehuvzor.
• Dvouvrstvé uzavření se historicky používá kasepticky invertovatpřeříznutý, sevřený vnitřek.
• Jedna vrstvaPolštáře přišité přessvorku a utahuje se při odstraňování svorky.
• Následuje invertující seromuskulární vzorec (Pošito Lembertem).

Použití

• Uzavření dutých pahýlů vnitřností.

6. Steh kabelky

• Kruhová variace Lemberta.
• Kousnutí se provádí v pravidelných intervalech po obvodu otvoru, aby se po pevném zatažení mohl zmenšit nebo úplně uzavřít.
• Tato technika může být použita kzavřít viscerální pahýlya kbezpečné perkutánní trubicedo víčka, jaký lze vidět vgastrostomiea cystostomické zákroky.
• Užitečné pro oblasti, jako je konečník (k nápravě výhřezu).

Použití

• Uzavření pahýlů dutých vnitřností nebo zajištění hadiček a katétrů.