Modelli di sutura cumuni (2)
Sviluppu dibona tecnicarichiede una cunniscenza è una capiscitura di a meccanica razionale implicata insutura.
Quandu si muzzica u tissutu, l'agulla deve esse spinta à traversu aduprendu solu unazzione di u polsu, s'ellu diventa difficiule di passà à traversu u tissutu, pò esse stata scelta una agulla sbagliata, o l'agulla pò esse smussata.
A tensione di umateriale di suturadeve esse mantenutu in tuttu u prucessu per impedisce suture lasshe, è a distanza trà e suture deve esse uguale.
L'usu di un specificu mudellu di suturapò varià secondu a zona chì hè suturata, a lunghezza di l'incisione, a tensione à a linea di sutura è u bisognu specificu diapposizione, inversione,oeversionedi i tessuti.
Modelli di suturapò esse largamente classificatu cum'èinterrotta o cuntinua.
D. Inversione di mudelli
1. Sutura di Cushing
- Un tipu divariazionenantusuture orizzontali continue per materassi.
- A sutura hè passata persottumucosa ma micca mucosa.
- Sta tecnica hè spessu aduprata per chjude l'incisioni inorgani cavicum'è u stomacu, a vescica urinaria è l'utru.
- A sutura penetra in usottumucosasenza penetrà u lume di l'organu.
- A sutura corre da i dui lati di l'incisione, parallele l'una à l'altra.
Usi
- Chjudendu visceri cavi cum'è a vejiga, u stomacu o l'utru.
2. Sutura Connell
- Simile àCushingeccettu per cumpletupenetrazione in u lumedi i visceri.
- Sta tecnica hè spessu aduprata per chjude l'incisioni inorgani cavicum'è u stomacu, a vescica urinaria è l'utru.
- A sutura penetra in usottumucosa è mucosa.
- UTecnica di sutura Connellhè guasi identicu à uTecnica di sutura di CushingQueste duie tecniche di sutura sò separate secondu u tissutu ch'elle penetranu durante u passaghju di a sutura.
- A tecnica di sutura Connell hè aduprata perpassanu per u lume.
Usi
- Primu stratu di chjusura di visceri cavi (stomacu, vescica o utru).
3. Sutura di Lembert
- Què hèsimile à a sutura verticale di u materassoè hè adupratu per riparà l'organi cavi.
- Siccomu u stratu di sustenimentu di un organu hè usottumucosa, l'agulla deve penetrà solu finu à sta prufundità è mai in u lume (Penetrazione disottumucosa ma micca mucosa).
- Mentre a sutura hè strettainverte i tessuti.
Usi
- Chjudendu visceri cavi cum'è a vejiga, u stomacu o l'utru.
- Imbricazione fasciale.
4. Sutura di Halsted
- A tecnica hè essenzialmente a listessa chè per unsutura verticale di u materassoeccettu chì duie suture sò piazzate in modu parallelu prima di esse ligate.
- Questu produce unmudellu interrottuin quale i bordi di ue ferite sò invertite.
Usi
- Seconda strata di chiusura per visceri cavi.
5. Sutura Parker Kerr
- Uncumbinazione di una sutura Cushing è una sutura Lembertmudellu.
- A chjusura à dui strati hè storicamente aduprata perinvertisce asetticamenteun visceru transezionatu è fissatu.
- Un unicu stratu diCuscinatura cucita soprauna morsa è si stringhje mentre a morsa hè rimossa.
- Seguitu da un mudellu seromusculare inversu (Cusitu cù Lembert).
Usi
- Chiusura di monconi di visceri cavi.
6. Sutura di u cordone di borsa
- Variazione circulare di Lembert.
- Un morsu hè pigliatu à intervalli regulari intornu à u perimetru di una apertura in modu chì quandu hè tirata stretta, pò esse fatta più chjuca o chjusa cumpletamente.
- Sta tecnica pò esse aduprata perchjude i monconi visceraliè àtubi percutanei sicuriin un visceru cum'è quellu chì si pò vede ingastrostomiaè procedure di cistostomia.
- Utile per zone cum'è u rettu (per curregge un prolassu).
Usi
- Chiusura di monconi di visceri cavi o fissazione di tubi è cateteri.