proizvod

Razvojdobra tehnikazahtijeva znanje i razumijevanje racionalnih mehanika uključenih ušivanje.

Prilikom zagriza tkiva, iglu treba probijati samo pomoćupokret ručnog zglobaAko prolazak kroz tkivo postane otežan, moguće je da je odabrana pogrešna igla ili je igla tupa.

Napetostmaterijal za šivanjetreba održavati tokom cijelog procesa kako bi se spriječilo labavljenje šavova, a razmak između šavova treba biti jednak.

Upotreba određenog uzorak šavamože varirati ovisno o području koje se šiva, dužini reza, napetosti na liniji šava i specifičnoj potrebi zaapozicija, inverzija,ilieverzijatkiva.

Uzorci šavovamože se grubo kategorizirati kaoisprekidano ili kontinuirano.

D. Inverzni obrasci

1. Cushingov šav

• Vrstavarijacijanakontinuirani horizontalni šavovi madraca.
• Šav je provučen krozsubmukoza, ali ne i mukoza.
• Ova tehnika se često koristi za zatvaranje rezova ušuplji organikao što su želudac, mokraćni mjehur i maternica.
• Šav prodire usubmukozabez prodiranja u lumen organa.
• Šav se proteže s obje strane reza, paralelno jedna s drugom.

Upotreba

• Zatvaranje šupljih organa poput mjehura, želuca ili maternice.

2. Connell šav

• Slično kaoKušingosim potpunogprodiranje u lumenutrobe.
• Ova tehnika se često koristi za zatvaranje rezova ušuplji organikao što su želudac, mokraćni mjehur i maternica.
• Šav prodire usubmukoza i sluznica.
• TheConnell tehnika šivanjaje gotovo identičan saTehnika Cushingovog šivanjaOve dvije tehnike šivanja se razlikuju prema tkivu u koje prodiru tokom prolaska šava.
• Connell tehnika šivanja se koristi zaprolaze kroz lumen.

Upotreba

• Prvi sloj zatvaranja šupljih organa (želudac, mokraćni mjehur ili maternica).

3. Lembert Suture

• Ovo jeslično vertikalnom šavu madracai koristi se za popravak šupljih organa.
• Budući da je noseći sloj organasubmukoza, igla treba da prodre samo do ove dubine i nikada u lumen (Penetracijasubmukoza, ali ne i mukoza).
• Kako se šav zatežeinvertuje tkiva.

Upotreba

• Zatvaranje šupljih organa poput mjehura, želuca ili maternice.
• Fascijalna imbrikacija.

4. Halstedov šav

• Tehnika je u suštini ista kao i zavertikalni šav madracaosim što se dva šava postavljaju paralelno prije nego što se zavežu.
• Ovo proizvodiprekinuti uzoraku kojem su rubovirana je invertovana.

Upotreba

• Drugi sloj zatvaranja za šuplje organe.

5. Parker Kerr šav

• Akombinacija Cushingovog i Lembertovog šavauzorak.
• Dvoslojno zatvaranje se historijski koristi zaaseptično invertiratipresečeni, stegnuti viskus.
• Jedan slojJastučići prišiveni prekostezaljku i zateže se dok se stezaljka uklanja.
• Nakon čega slijedi invertirajući seromuskularni obrazac (Prešiveno s Lembertom).

Upotreba

• Zatvaranje šupljih patrljaka visceralnih organa.

6. Šav za kesu

• Kružna varijacija Lemberta.
• Zagriz se uzima u pravilnim intervalima oko perimetra otvora tako da se, kada se čvrsto zategne, može smanjiti ili potpuno zatvoriti.
• Ova tehnika se može koristiti zazatvoriti visceralne patrljkei dosigurne perkutane cijeviu viskoznu masu kao što se može vidjeti ugastrostomijai postupci cistostomije.
• Korisno za područja poput rektuma (za korekciju prolapsa).

Upotreba

• Zatvaranje šupljih visceralnih patrljaka ili osiguranje cijevi i katetera.