X'ikkawża aktar minn 300 każ ta' epatite akuta ta' etjoloġija mhux magħrufa f'aktar minn 20 pajjiż u reġjun madwar id-dinja? L-aħħar riċerka turi li dan jista' jkun relatat mas-super antiġen ikkawżat mill-coronavirus il-ġdid. Is-sejbiet ta' hawn fuq ġew ippubblikati fil-ġurnal akkademiku internazzjonali awtorevoli "The Lancet Gastroenterology & Hepatology".
L-istudji msemmija hawn fuq urew li t-tfal infettati bil-coronavirus il-ġdid jistgħu jwasslu għall-formazzjoni ta’ riżervi tal-virus fil-ġisem. Speċifikament, il-preżenza persistenti tal-coronavirus il-ġdid fil-passaġġ gastrointestinali tat-tfal tista’ twassal għar-rilaxx ripetut ta’ proteini virali fiċ-ċelloli epiteljali intestinali, li jirriżulta f’attivazzjoni immuni. Din l-attivazzjoni immuni ripetuta tista’ tkun medjata minn motiv ta’ super antiġen fil-proteina spike tal-coronavirus il-ġdid, li hija simili għall-enterotossina stafilokokkali B u twassal għal attivazzjoni wiesgħa u mhux speċifika taċ-ċelloli T. Din l-attivazzjoni taċ-ċelloli immuni medjata minn super antiġen ġiet implikata fis-sindromu infjammatorju multisistemiku fit-tfal (MIS-C).
L-hekk imsejjaħ super antiġen (SAg) huwa tip ta’ sustanza li tista’ tattiva numru kbir ta’ kloni taċ-ċelluli T u tiġġenera rispons immuni qawwi b’konċentrazzjoni baxxa ħafna biss (≤10-9 M). Is-sindromu infjammatorju multisistemiku fit-tfal beda jirċievi attenzjoni mifruxa sa minn April 2020. Dak iż-żmien, id-dinja kienet għadha kemm daħlet fil-pandemija l-ġdida tal-kuruna, u ħafna pajjiżi rrappurtaw suċċessivament “marda stramba tat-tfal”, li kienet relatata ħafna mal-infezzjoni l-ġdida tal-virus tal-kuruna. Il-biċċa l-kbira tal-pazjenti jesperjenzaw sintomi bħal deni, raxx, rimettar, limfonodi minfuħin tal-għonq, xufftejn maqsuma, u dijarea, simili għal dawk tal-marda ta’ Kawasaki, magħrufa wkoll bħala marda simili għal Kawasaki. Is-sindromu infjammatorju multisistemiku fit-tfal l-aktar iseħħ 2-6 ġimgħat wara infezzjoni l-ġdida tal-kuruna, u l-età tal-bidu tat-tfal hija kkonċentrata bejn 3-10 snin. Is-sindromu infjammatorju multisistemiku fit-tfal huwa differenti mill-marda ta’ Kawasaki, u l-marda hija aktar severa fit-tfal li huma serosorvegliati pożittivi għall-COVID-19.
Ir-riċerkaturi analizzaw li l-epatite akuta reċenti ta’ kawża mhux magħrufa fit-tfal setgħet ġiet infettata l-ewwel bil-coronavirus il-ġdid, u t-tfal ġew infettati bl-adenovirus wara li r-riżerva tal-virus dehret fl-imsaren.
Ir-riċerkaturi rrappurtaw sitwazzjoni simili f'esperimenti fuq il-ġrieden: Infezzjoni bl-adenovirus tiskatta xokk tossiku medjat minn enterotossina stafilokokkali B, li jwassal għal insuffiċjenza tal-fwied u mewt fil-ġrieden. Abbażi tas-sitwazzjoni attwali, hija rakkomandata sorveljanza kontinwa tal-COVID-19 fl-ippurgar tat-tfal b'epatite akuta. Jekk tinstab evidenza ta' attivazzjoni immuni medjata minn superantiġen SARS-CoV-2, għandha tiġi kkunsidrata terapija immunomodulatorja fit-tfal b'epatite akuta severa.
Ħin tal-posta: 21 ta' Mejju 2022