O que causou mais de 300 casos de hepatite aguda de etiologia desconhecida em mais de 20 países e regiões ao redor do mundo?As pesquisas mais recentes mostram que pode estar relacionado ao superantígeno causado pelo novo coronavírus.As descobertas acima foram publicadas na revista acadêmica internacional “The Lancet Gastroenterology & Hepatology”.
Os estudos citados demonstraram que crianças infectadas pelo novo coronavírus podem levar à formação de reservatórios do vírus no organismo.Especificamente, a presença persistente do novo coronavírus no trato gastrointestinal de crianças pode levar à liberação repetida de proteínas virais nas células epiteliais intestinais, resultando na ativação imunológica.Essa ativação imunológica repetida pode ser mediada por um motivo superantígeno na proteína spike do novo coronavírus, que é semelhante à enterotoxina B estafilocócica e desencadeia ativação ampla e inespecífica de células T.Esta ativação de células imunes mediada por superantígenos tem sido implicada na síndrome inflamatória multissistêmica em crianças (MIS-C).
O chamado superantígeno (SAg) é um tipo de substância que pode ativar um grande número de clones de células T e gerar uma forte resposta imune apenas com uma concentração muito baixa (≤10-9 M).A síndrome inflamatória multissistêmica em crianças começou a receber ampla atenção já em abril de 2020. Naquela época, o mundo acabava de entrar na nova pandemia da coroa, e muitos países relataram sucessivamente uma “doença estranha das crianças”, que estava altamente relacionada à nova coroa contágio do vírus.A maioria dos pacientes apresenta sintomas como febre, erupção cutânea, vômitos, inchaço dos gânglios linfáticos do pescoço, lábios rachados e diarreia, semelhantes aos da doença de Kawasaki, também conhecida como doença semelhante a Kawasaki.A síndrome inflamatória multissistêmica em crianças ocorre principalmente 2 a 6 semanas após uma nova infecção da coroa, e a idade de início das crianças concentra-se entre 3 a 10 anos de idade.A síndrome inflamatória multissistêmica em crianças é diferente da doença de Kawasaki, e a doença é mais grave em crianças com sorovigilância positiva para COVID-19.
Os pesquisadores analisaram que a recente hepatite aguda de causa desconhecida em crianças pode ter sido infectada primeiro pelo novo coronavírus, e as crianças foram infectadas pelo adenovírus depois que o reservatório do vírus apareceu no intestino.
Os pesquisadores relatam uma situação semelhante em experimentos com ratos: a infecção por adenovírus desencadeia choque tóxico mediado por enterotoxina estafilocócica B, levando à insuficiência hepática e morte em ratos.Com base na situação atual, recomenda-se a vigilância contínua da COVID-19 nas fezes de crianças com hepatite aguda.Se for encontrada evidência de ativação imunológica mediada por superantígeno SARS-CoV-2, a terapia imunomoduladora deve ser considerada em crianças com hepatite aguda grave.
Horário da postagem: 21 de maio de 2022