Tin tức

Nguyên nhân nào gây ra hơn 300 ca viêm gan cấp tính không rõ nguyên nhân tại hơn 20 quốc gia và vùng lãnh thổ trên thế giới? Nghiên cứu mới nhất cho thấy có thể liên quan đến siêu kháng nguyên do chủng virus corona mới gây ra. Những phát hiện trên đã được công bố trên tạp chí khoa học uy tín quốc tế “The Lancet Gastroenterology & Hepatology”.

Các nghiên cứu nói trên đã chỉ ra rằng trẻ em bị nhiễm loại vi-rút corona mới có thể dẫn đến sự hình thành các ổ chứa vi-rút trong cơ thể. Cụ thể, sự hiện diện dai dẳng của vi-rút corona mới trong đường tiêu hóa của trẻ em có thể dẫn đến việc giải phóng lặp đi lặp lại các protein vi-rút trong các tế bào biểu mô ruột, dẫn đến kích hoạt miễn dịch. Sự kích hoạt miễn dịch lặp đi lặp lại này có thể được trung gian bởi một mô típ siêu kháng nguyên trong protein gai của vi-rút corona mới, tương tự như độc tố ruột B của tụ cầu và kích hoạt tế bào T rộng và không đặc hiệu. Sự kích hoạt tế bào miễn dịch do siêu kháng nguyên này có liên quan đến hội chứng viêm đa hệ thống ở trẻ em (MIS-C).

Cái gọi là siêu kháng nguyên (SAg) là một loại chất có thể kích hoạt một số lượng lớn các dòng tế bào T và tạo ra phản ứng miễn dịch mạnh chỉ với nồng độ rất thấp (≤10-9 M). Hội chứng viêm đa hệ thống ở trẻ em bắt đầu nhận được sự quan tâm rộng rãi từ đầu tháng 4 năm 2020. Vào thời điểm đó, thế giới vừa bước vào đại dịch vương miện mới và nhiều quốc gia liên tiếp báo cáo về một "bệnh lạ ở trẻ em", có liên quan cao đến nhiễm virus vương miện mới. Hầu hết bệnh nhân đều gặp các triệu chứng như sốt, phát ban, nôn mửa, sưng hạch bạch huyết ở cổ, nứt nẻ môi và tiêu chảy, tương tự như các triệu chứng của bệnh Kawasaki, còn được gọi là bệnh giống Kawasaki. Hội chứng viêm đa hệ thống ở trẻ em chủ yếu xảy ra 2-6 tuần sau khi nhiễm vương miện mới và độ tuổi khởi phát ở trẻ em tập trung từ 3-10 tuổi. Hội chứng viêm đa hệ thống ở trẻ em khác với bệnh Kawasaki và bệnh nặng hơn ở những trẻ được giám sát huyết thanh dương tính với COVID-19.

Các nhà nghiên cứu phân tích rằng bệnh viêm gan cấp tính gần đây không rõ nguyên nhân ở trẻ em có thể đã bị nhiễm loại virus corona mới trước, và trẻ em bị nhiễm adenovirus sau khi ổ chứa virus xuất hiện trong ruột.

Các nhà nghiên cứu báo cáo một tình huống tương tự trong các thí nghiệm trên chuột: Nhiễm trùng Adenovirus kích hoạt sốc độc tố do độc tố tụ cầu B gây ra, dẫn đến suy gan và tử vong ở chuột. Dựa trên tình hình hiện tại, khuyến cáo nên tiếp tục giám sát COVID-19 trong phân của trẻ em bị viêm gan cấp tính. Nếu tìm thấy bằng chứng về hoạt hóa miễn dịch do siêu kháng nguyên SARS-CoV-2, nên cân nhắc liệu pháp điều hòa miễn dịch ở trẻ em bị viêm gan cấp tính nặng.