Tin tức

Nguyên nhân nào đã gây ra hơn 300 ca viêm gan cấp tính chưa rõ nguyên nhân tại hơn 20 quốc gia và khu vực trên thế giới? Nghiên cứu mới nhất cho thấy nguyên nhân có thể liên quan đến siêu kháng nguyên do virus corona chủng mới gây ra. Những phát hiện trên đã được công bố trên tạp chí khoa học uy tín quốc tế "The Lancet Gastroenterology & Hepatology".

Các nghiên cứu nói trên đã chỉ ra rằng trẻ em bị nhiễm virus corona mới có thể dẫn đến sự hình thành các ổ chứa virus trong cơ thể. Cụ thể, sự hiện diện dai dẳng của virus corona mới trong đường tiêu hóa của trẻ em có thể dẫn đến việc giải phóng protein virus liên tục trong các tế bào biểu mô ruột, dẫn đến kích hoạt miễn dịch. Sự kích hoạt miễn dịch liên tục này có thể được trung gian bởi một mô típ siêu kháng nguyên trong protein gai của virus corona mới, tương tự như độc tố ruột B của tụ cầu khuẩn và kích hoạt tế bào T rộng và không đặc hiệu. Sự kích hoạt tế bào miễn dịch qua trung gian siêu kháng nguyên này có liên quan đến hội chứng viêm đa hệ thống ở trẻ em (MIS-C).

Cái gọi là siêu kháng nguyên (SAg) là một loại chất có thể kích hoạt một số lượng lớn các dòng tế bào T và tạo ra phản ứng miễn dịch mạnh chỉ với nồng độ rất thấp (≤10-9 M). Hội chứng viêm đa hệ thống ở trẻ em bắt đầu nhận được sự quan tâm rộng rãi từ đầu tháng 4 năm 2020. Vào thời điểm đó, thế giới vừa bước vào đại dịch vương miện mới và nhiều quốc gia liên tiếp báo cáo về "bệnh lạ ở trẻ em", có liên quan chặt chẽ đến nhiễm virus vương miện mới. Hầu hết bệnh nhân đều gặp các triệu chứng như sốt, phát ban, nôn mửa, sưng hạch bạch huyết ở cổ, nứt nẻ môi và tiêu chảy, tương tự như các triệu chứng của bệnh Kawasaki, còn được gọi là bệnh giống Kawasaki. Hội chứng viêm đa hệ thống ở trẻ em chủ yếu xảy ra từ 2-6 tuần sau khi nhiễm trùng vương miện mới và độ tuổi khởi phát ở trẻ em tập trung từ 3-10 tuổi. Hội chứng viêm đa hệ thống ở trẻ em khác với bệnh Kawasaki và bệnh nặng hơn ở trẻ em được giám sát huyết thanh dương tính với COVID-19.

Các nhà nghiên cứu phân tích rằng bệnh viêm gan cấp tính gần đây không rõ nguyên nhân ở trẻ em có thể đã bị nhiễm virus corona mới trước, và trẻ em bị nhiễm adenovirus sau khi ổ chứa virus xuất hiện trong ruột.

Các nhà nghiên cứu báo cáo một tình huống tương tự trong các thí nghiệm trên chuột: Nhiễm trùng Adenovirus gây ra sốc nhiễm độc do độc tố ruột B của tụ cầu, dẫn đến suy gan và tử vong ở chuột. Dựa trên tình hình hiện tại, khuyến nghị tiếp tục theo dõi COVID-19 trong phân của trẻ em bị viêm gan cấp tính. Nếu phát hiện bằng chứng về hoạt hóa miễn dịch qua trung gian siêu kháng nguyên SARS-CoV-2, nên cân nhắc điều trị điều hòa miễn dịch ở trẻ em bị viêm gan cấp tính nặng.