Новини

Що спричинило понад 300 випадків гострого гепатиту невідомої етіології у понад 20 країнах та регіонах світу? Найновіші дослідження показують, що це може бути пов'язано із суперантигеном, спричиненим новим коронавірусом. Вищезазначені результати були опубліковані в авторитетному міжнародному академічному журналі «The Lancet Gastroenterology & Hepatology».

Вищезгадані дослідження показали, що у дітей, інфікованих новим коронавірусом, це може призвести до утворення резервуарів вірусу в організмі. Зокрема, постійна присутність нового коронавірусу в шлунково-кишковому тракті дітей може призвести до повторного вивільнення вірусних білків в клітинах кишкового епітелію, що призводить до активації імунної системи. Ця повторна активація імунної системи може бути опосередкована мотивом суперантигену в шипоподібному білку нового коронавірусу, який подібний до стафілококового ентеротоксину B та запускає широку та неспецифічну активацію Т-клітин. Ця активація імунних клітин, опосередкована суперантигеном, була пов'язана з мультисистемним запальним синдромом у дітей (MIS-C).

Так званий суперантиген (SAg) – це речовина, яка може активувати велику кількість клонів Т-клітин та генерувати сильну імунну відповідь лише при дуже низькій концентрації (≤10-9 М). Мультисистемний запальний синдром у дітей почав отримувати широку увагу ще у квітні 2020 року. У той час світ щойно вступив у нову пандемію коронавірусу, і багато країн послідовно повідомляли про «дивну дитячу хворобу», яка була тісно пов'язана з новою коронавірусною інфекцією. Більшість пацієнтів відчувають такі симптоми, як лихоманка, висип, блювота, набряклі лімфатичні вузли шиї, потріскані губи та діарея, подібні до симптомів хвороби Кавасакі, також відомої як хвороба Кавасакі. Мультисистемний запальний синдром у дітей найчастіше виникає через 2-6 тижнів після нової коронавірусної інфекції, а вік дітей, у яких починається захворювання, зосереджений у віці від 3 до 10 років. Мультисистемний запальний синдром у дітей відрізняється від хвороби Кавасакі, і захворювання протікає важче у дітей, у яких позитивний результат сероспостереження на COVID-19.

Дослідники проаналізували, що нещодавно перенесений гострий гепатит невідомої причини у дітей міг бути спочатку інфікований новим коронавірусом, а діти заразилися аденовірусом після того, як резервуар вірусу з'явився в кишечнику.

Дослідники повідомляють про подібну ситуацію в експериментах на мишах: аденовірусна інфекція викликає токсичний шок, опосередкований стафілококовим ентеротоксином B, що призводить до печінкової недостатності та смерті у мишей. Виходячи з поточної ситуації, рекомендується постійний моніторинг COVID-19 у калі дітей з гострим гепатитом. Якщо виявлено ознаки імунної активації, опосередкованої суперантигеном SARS-CoV-2, слід розглянути можливість застосування імуномодулюючої терапії у дітей з тяжким гострим гепатитом.