Уобичајени обрасци шавова (1)
Развојдобра техниказахтева знање и разумевање рационалне механике укључене ушивење.
Приликом загризања ткива, иглу треба провући самопокрет зглоба, ако постане тешко проћи кроз ткиво, можда је изабрана погрешна игла или је игла тупа.
Напетостматеријал за шавоветреба одржавати током целог процеса како би се спречило лабављење шавова, а растојање између шавова треба да буде једнако.
Употреба специфичног узорак шаваможе варирати у зависности од подручја које се зашива, дужине реза, затегнутости на линији шава и специфичне потребе заапозиција, инверзија,илиеверзијаткива.
Шаблони шавоваможе се грубо категорисати каопрекинуто или непрекидно.
А. Прекинути обрасци
Прекинути шавовикористе се за ублажавање напетости или у подручјима где је потребна већа чврстоћа. Нису толико економични каоконтинуирани шавкаочвормора се везати након сваког постављања шава, користећи знатно више материјала за шавове. Уколико један од шавова откаже, то неће утицати на остале шавове постављене у рану.
- Одузимање времена.
- Велике количине материјала за шивење.
- Присуство додатних количинаматеријали за шавовеунутар ткива.
- Способност одржавањаснага и положај ткиваако део линије шава откаже или се поцепа.
- Обезбедите прецизније поклапање ивице са ивицом.
- Мање ожиљног ткиваформација у зацељеној рани
Б. Континуирани обрасци
Континуирани обрасци су најбржи тип обрасца шава, који се користе за подручја ниске напетости као што су затварање телесних шупљина, мишићних слојева, масног ткива и коже, и економичнији су од прекинутих образаца.
Међутим, ако се превише затегне, рана се може наборати. Ако било који део ране пукне због квара континуираног шава, остатак ране може бити погођен и поново се отворити целом својом дужином.
- Мање времена.
- Мање количинематеријали за шавове.
- Мање материјала за шавове унутар ткива.
- Не може се одржавати, ако се један чвор поклизне, откаже или се цео поцепалинија шавова се олабави.
- Тешкода би се добило прецизно поклапање ивица са ивицама.
- Више ожиљакаформирање ткива.
C. Апозициони обрасци
1. Једноставан прекинути шав
- Угриза сесиметричнонаједнака удаљеностса обе стране ране и чврсто затегнуте.
- Ачворсе поставља, а материјал за шав се скраћује пре него што се поступак понови док се рана не затвори.
- Ова врста шава је корисна за затварање линеа алба током абдоминалне операције или других подручја која захтевају већу чврстоћу.
- Лако се наноси.
- Безбедноанатомско затварање.
- Омогућава подешавањезатегнутост шава.
Употребе
- Кожа, поткожно ткиво, фасција, крвни судови, живци, гастроинтестинални и уринарни тракт.
2. Једноставан прекинути интрадермални шав
- Наопачке једноставно прекинуто до 'закопати чвор'.
- Они се постављају у једноставном прекинутом обрасцу испод коже, а загризи шава леже вертикално у односу на рез.
- Навикли су даелиминишите мртви простори доослободити напетостна кожним шавовима.
- Корисни су за смањење ометања пацијента и заелиминисати потребу за уклањањем шавовау осетљивим подручјима.
- Овај образац треба користити у комбинацији са закопаним чвором (чворовима).
- Апсорбујући шавматеријал треба користити.
Употребе
- Интрадермално или субкутикуларно затварање.
3. Прекинути укрштени зглоб (C)РосMатракт)Шав
- ЈеданОблик слова „X“се ствара преко ране.
- Угриз се узима са једне стране, прелазећи на другу, пре него што се креће напред8–10 mmзатим понављање са стране оригиналног угриза.
- Затим се поставља чвор да би се спојили крајеви шава, преко врха ране.
- Да би овај шав бионајефикаснији, треба направити квадрат са угловима шава.
- Овај шав се користи заослобађање од напетости.
- Јачи и бржинего једноставни прекинути шавови, јер се већи део ране затвара сваким постављеним шавом.
- Спречаваеверзија.
Употребе
- Кожа.
4. Једноставан континуирани шав
- Поставите почетни чвор.
- Загризи мало0,5–1 цмса обе стране ране.
- Повуците материјал за шавовечврсто тако да су ивице ране апозиционе.
- Поновите шав на краткој удаљености од првог; угриз треба да почне са исте стране сваки пут као и оригинални угриз док се рана не затвори.
- Поставите чвор да бисте га осигурализатварање ране.
- Брже од прекинутог шавашаблони.
- Промовишеекономија шавова.
- Пружа вишехерметички затворенилинепропусан за течностипечат.
- Вишетешкода подесите напетост.
- Може потпуно пропастиако је чвор слаб или неадекватан.
Употребе
- Кожа, поткожно ткиво,фасција, гастроинтестинални и уринарни тракт.
5. Континуирани интрадермални шав
- Још једанмодификацијаодједноставан континуираниимодификовани хоризонтални шав душека.
- Шав пролази хоризонтално кроз слојеве дермиса, загризајући наизменичне ивице ране, а кожа се затвара без видљивих шавова.
- Ово је шав мале чврстоће, па се обично користи у подручјима са ниском затегнутошћу, међутим, код рана са већом затегнутошћу, могу се користити и кожни шавови.
- Интрадермални шавовиУдобнији су за пацијента и помажу у спречавању интервенције пацијента, избегавају ширење инфекције у рану и остављају минималне ожиљке.
- Промовише економичност шавова.
- Пружадобар контакт са кожом.
- Слабији од кожних шавова.
- Нема шавова за уклањање.
Употребе
- Интрадермално или субкутано затварање.
6. Фордови преплетени шав (Ревердин – покривач – закључани шав)
- Амодификацијаједноставног непрекидног шава.
- Причврстите материјал за шавове чвором.
- Угриз се узима са сваке стране ране.
- Пре затезања шава, материјал се провлачи кроз омчу остављајућиШав у облику слова „L“.
- Понављајте док серана је затворена.
- Ови стварајубољи контакт са кожомнего једноставан непрекидни шав.
- Теже је уклонити.
Употребе
- Кожа
7. Гамби шав
- Амодификовани једноставни прекинути, али је теже применити.
- Помаже у контролиеверзија слузокоже.
- Мањеподложанбактеријско „упијање“.
- Ово јеспецијализовани шавкористи се у поправци црева.
- АМодификовани Гамбипоставља се на исти начин, али не продире у лумен црева.
Употребе
- Интестинална анастомоза.