Modele të Zakonshme të Qepjeve (3)
Zhvillimi iteknikë e mirëkërkon njohuri dhe kuptim të mekanikës racionale të përfshirë nëqepje.
Kur kafshoni indin, gjilpëra duhet të shtyhet përmes tij duke përdorur vetëm njëveprimi i kyçit të dorës, nëse bëhet e vështirë të kalohet nëpër ind, mund të jetë zgjedhur një gjilpërë e gabuar ose gjilpëra mund të jetë e topitur.
Tensioni imaterial qepjejeduhet të mirëmbahen gjatë gjithë kohës për të parandaluar qepjet e lirshme, dhe distanca midis qepjeve duhet të jetë e barabartë.
Përdorimi i një specifiku model qepjejemund të ndryshojë në varësi të zonës që qepet, gjatësisë së prerjes, tensionit në vijën e qepjes dhe nevojës specifike përkundërvënie, përmbysje,osepërmbysjetë indeve.
Modelet e qepjesmund të kategorizohet gjerësisht sii ndërprerë ose i vazhdueshëm.
E. Qepje me tension
1. Suturë horizontale e ndërprerë e dyshekut
- Gjilpëra kalohet nga njëra anë e plagës në tjetrën (2–5 mmlarg skajit të plagës), pastaj horizontalisht përsëri përgjatë plagës, duke lënë një hapësirë të shkurtër (6–8 mm) midis kafshimeve.
- Kjo krijon njëqepje horizontalenë të dyja anët e plagës.
- Pastaj vendoset një nyjë për të bashkuar materialin e qepjes në anën origjinale.
- Kjo qepje ështëpërdoret kryesisht për lehtësimin e tensionit.
- Apozitiv ndaj modelit të qepjes përmbysëse në varësi të ngushtësisë së hedhjeve.
- Mundmbytje gjaku.
Përdorimet
- Mbyllje në zona me tension të lartë ose përdoret herë pas here në mbylljen etendinat e sheshtaose muskul meenët minimale të fascisënë skajet e plagës.
2. Suturë vertikale e ndërprerë e dyshekut
- Një kafshim është marrë8–10 mmlarg plagës dhe kalon nëpër njëdistancë e barabartëlarg plagës në anën e kundërt.
- Qepja përsëritet përsëri nëpër plagë, por këtë herë, një kafshim merret vertikalisht nga kafshimi origjinal.3–4 mmlarg plagës,krijimi i një qepjeje vertikalenë të dyja anët.
- Pastaj vendoset një nyjë për të bashkuar materialin e qepjes në anën origjinale.
- Kjo qepje është më efektive në lehtësimin e tensionit sesa dysheku horizontal.
- Apozicional ndaj përmbysjes.
- Më i fortë në indet nën tensionsesa dysheku horizontal.
- Më pak të ngjarë të bllokohen enët e vogla në buzë të plagës.
Përdorimet
- Mbyllje në zona me tension të lartë (p.sh. disa situata të mbylljes së lëkurës).
3. Modeli i qepjes Larg-Larg-Afër-Afër dhe Larg-Afër-Afër-Larg
- Variacionet e dyshekut vertikal.
- Mund të sigurojë tensionin e nevojshëm për.përafrimi i plagëspa tension të drejtpërdrejtë në buzë të plagës.
Përdorimet
- Mbyllja e lëkurës, nënlëkurës dhe fascisë nën tension.
4. Qepje me lak të ndërlidhur
- Qepje vetë-shtrënguese 'kyçet' në inde.
- U fut1/3 e distancësngabuzë e tendinit, përparoi përgjatë tendinit, përtej boshllëkut, u përkul përgjatë tendinit dhe kaloi prapa 1/3 nga buza e kundërt, u përkul dhe u lidh
- Tendona të mbështjella më pak të mëdha
- Lak i dyfishtë i kyçjes i aplikuar nëtendini gastrocnemius
- Bashkangjitur plotësisht me kalkaneusinvrima e shpimit
Përdorimet
- Riparimi i tendinit.
5. Qepje me tre unaza rrotulluese
- Tre sythe të qepjes së orientuar120 gradëte cikli i mëparshëm.
- Ngjan me një lloj modeli shumë-afër, porrrotullohet rreth tendinit 360°.
- Cikli fillestar është njëafër-larg,tjetërnë mes të rrugës, e fundit ështëshumë afër.
- Rezistencë më e lartë në tërheqjedhe më shumë rezistencë ndaj formimit të boshllëqeve sesa laku i kyçjes
Përdorimet
- Riparimi i tendinit.
F. Modele të tjera të qepjes
1. Modeli kinez i qepjes së gishtave
- Ky lloj qepjeje përdoret për tëtuba të sigurta(siç janë drenazhet e kraharorit) në vendin e hyrjes së tyre në trup.
- Tensioni në tubrritet ndërsa tubi tërhiqet, duke parandaluar kështu heqjen e tij.
- Një kafshim merret në njërën anë të tubit dhe njënyjë katrorevendoset rreth tubit.
- I/E/Të/Tëmaterial qepjejemerret përsëri rreth tubit dhe lidhet nyja e një kirurgu.
- Kjo përsëritet 5-10 herë rreth tubit duke përfunduar me një nyjë tjetër katrore.
Përdorimet
- Tuba të sigurta(siç janë drenazhet e kraharorit) në vendin e hyrjes së tyre në trup
Kashumë lloje modelesh të qepjesnë dispozicion për të mbyllur prerjet dhe plagët që hasen çdo ditë në praktikë.Zgjedhja e llojit të duhur të modelit është e rëndësishmepër të arritur jo vetëm pakomplikimeshërimin e plagëve,por edhe një e mirëpamje kozmetike.