Product

Ontwikkelinggoede techniekvereist kennis en begrip van de rationele mechanismen die daarbij betrokken zijnhechten.

Bij het nemen van een hap uit het weefsel mag de naald er alleen met behulp van een stukje doorheen worden geduwdpols actieAls het moeilijk wordt om door het weefsel te gaan, is er mogelijk een verkeerde naald gekozen of is de naald bot.

De spanning van dehechtmateriaalmoet overal worden gehandhaafd om slappe hechtingen te voorkomen, en de afstand tussen de hechtingen moet gelijk zijn.

Het gebruik van een specifiek hechtpatroonkan variëren afhankelijk van het gebied dat wordt gehecht, de lengte van de incisie, de spanning op de hechtlijn en de specifieke behoefte aanappositie, inversie,ofeversievan de weefsels.

Hechtpatronenkan grofweg worden gecategoriseerd alsonderbroken of continu.

E. Spanningshechtingen

1. Onderbroken horizontale matrashechting

• De naald wordt van de ene kant van de wond naar de andere gebracht (2–5 mmweg van de wondrand), en vervolgens horizontaal terug over de wond, waarbij een korte opening overblijft (6–8 mm) tussen de beten.
• Hierdoor ontstaat eenhorizontale hechtingaan weerszijden van de wond.
• Vervolgens wordt een knoop geplaatst om het hechtmateriaal aan de oorspronkelijke zijde te verbinden.
• Deze hechting ismeestal gebruikt voor het verlichten van spanning.
• Appositioneel voor het steeds terugkerende hechtingspatroon, afhankelijk van de strakheid van de worpen.
• Kanbloed verstikken.

Gebruik

• Sluiting in gebieden met hoge spanning of af en toe gebruikt bij het sluiten vanplatte pezenof spier meeminimale fasciavatenaan wondranden.

2. Onderbroken verticale matrashechting

• Er wordt een hapje genomen8–10 mmweg van de wond en gaat door naar eengelijke afstandweg van de wond aan de andere kant.
• De hechting wordt vervolgens herhaald over de wond, maar deze keer wordt er verticaal een beet uit de oorspronkelijke beet genomen3–4 mmweg van de wond,het creëren van een verticale hechtingaan elke kant.
• Vervolgens wordt een knoop geplaatst om het hechtmateriaal aan de oorspronkelijke zijde te verbinden.
• Deze hechting is effectiever in het verlichten van spanning dan de horizontale matras.
• Appositioneel voor everting.
• Sterker in weefsels onder spanningdan een horizontaal matras.
• Het is minder waarschijnlijk dat kleine bloedvaten aan de wondrand worden afgesloten.

Gebruik

• Sluiting in gebieden met hoge spanning (dwz sommige situaties waarbij de huid gesloten is).

3. Ver-ver-dichtbij-dichtbij en ver-dichtbij-dichtbij-ver hechtingspatroon

• Variaties van verticale matras.
• Kan voor de nodige spanning zorgenwond benaderingzonder directe spanning op de wondrand.

Gebruik

• Huid-, onderhuidse en fasciale sluiting onder spanning.

4. Hechtdraad met in elkaar grijpende lus

• Zelfspannende hechting 'zich vastzet' in het weefsel.
• Ingevoegd1/3 afstandvanpees rand, voortbewogen langs de pees, over de opening, in een lus over de pees en 1/3 van de tegenoverliggende rand terug, in een lus en vastgebonden
• Minder bulk omhulde pezen
• Dubbele vergrendelingslus toegepastgastrocnemiuspees
• Hecht aan calcaneus grondigboorgat

Gebruik

• Pees reparatie.

5. Katrolhechtdraad met drie lussen

• Drie lussen hechtdraad georiënteerd120 gradennaar de vorige lus.
• Lijkt op een patroontype dat ver weg is, maardraait 360° rond de pees.
• De initiële lus is adichtbij-ver,volgendehalverwege, als laatstever dichtbij.
• Hogere treksterkteen meer weerstand tegen spleetvorming dan de sluitlus

Gebruik

• Pees reparatie.

F. Andere hechtingspatronen

1. Chinees hechtpatroon voor vingerval

• Dit type hechting is gewendveilige buizen(zoals thoraxdrains) op de plaats waar ze het lichaam binnenkomen.
• Spanning op de buisneemt toe naarmate er aan de buis wordt getrokken, waardoor verwijdering ervan wordt voorkomen.
• Er wordt een hap genomen aan één kant van de slang en avierkante knoopwordt rond de buis geplaatst.
• Dehechtmateriaalwordt terug rond de buis gebracht en de knoop van een chirurg wordt vastgebonden.
• Dit wordt 5-10 keer herhaald rond de buis en eindigt met nog een vierkante knoop.

Gebruik

• Veilige buizen(zoals thoraxdrains) op de plaats waar ze het lichaam binnenkomen

Er zijnvele soorten hechtpatronenbeschikbaar om de incisies en wonden te sluiten die u in de praktijk dagelijks tegenkomt.Het selecteren van het juiste type patroon is belangrijkniet alleen ongecompliceerd te bereikenwond genezen,maar ook een goedecosmetische uitstraling.