Správy

Čo spôsobilo viac ako 300 prípadov akútnej hepatitídy neznámej etiológie vo viac ako 20 krajinách a regiónoch sveta? Najnovší výskum ukazuje, že to môže súvisieť so superantigénom spôsobeným novým koronavírusom. Vyššie uvedené zistenia boli publikované v medzinárodnom autoritatívnom akademickom časopise „The Lancet Gastroenterology & Hepatology“.

Vyššie uvedené štúdie ukázali, že u detí infikovaných novým koronavírusom môže dôjsť k tvorbe vírusových rezervoárov v tele. Konkrétne, pretrvávajúca prítomnosť nového koronavírusu v gastrointestinálnom trakte detí môže viesť k opakovanému uvoľňovaniu vírusových proteínov v črevných epitelových bunkách, čo vedie k aktivácii imunitného systému. Táto opakovaná aktivácia imunitného systému môže byť sprostredkovaná superantigénnym motívom v spike proteíne nového koronavírusu, ktorý je podobný stafylokokovému enterotoxínu B a spúšťa širokú a nešpecifickú aktiváciu T buniek. Táto superantigénom sprostredkovaná aktivácia imunitných buniek sa spája s multisystémovým zápalovým syndrómom u detí (MIS-C).

Takzvaný superantigén (SAg) je druh látky, ktorá dokáže aktivovať veľké množstvo klonov T buniek a vyvolať silnú imunitnú odpoveď už pri veľmi nízkej koncentrácii (≤10-9 M). Multisystémový zápalový syndróm u detí sa začal tešiť rozsiahlej pozornosti už v apríli 2020. V tom čase svet práve vstúpil do novej pandémie koronavírusu a mnoho krajín postupne hlásilo „zvláštne detské ochorenie“, ktoré úzko súviselo s novou infekciou koronavírusom. Väčšina pacientov má príznaky ako horúčka, vyrážka, vracanie, opuchnuté krčné lymfatické uzliny, popraskané pery a hnačka, podobné príznakom Kawasakiho choroby, známej aj ako Kawasakiho choroba. Multisystémový zápalový syndróm u detí sa väčšinou vyskytuje 2 – 6 týždňov po novej infekcii koronavírusom a vek detí, u ktorých sa prejavuje, je sústredený medzi 3 – 10 rokmi. Multisystémový zápalový syndróm u detí sa líši od Kawasakiho choroby a ochorenie je závažnejšie u detí, ktoré sú sérologicky pozitívne na COVID-19.

Výskumníci analyzovali, že nedávna akútna hepatitída neznámej príčiny u detí mohla byť najprv infikovaná novým koronavírusom a deti boli infikované adenovírusom po tom, čo sa v čreve objavil rezervoár vírusu.

Výskumníci uvádzajú podobnú situáciu v experimentoch na myšiach: Adenovírusová infekcia spúšťa toxický šok sprostredkovaný stafylokokovým enterotoxínom B, čo vedie k zlyhaniu pečene a úmrtiu u myší. Na základe súčasnej situácie sa odporúča priebežné sledovanie COVID-19 v stolici detí s akútnou hepatitídou. Ak sa zistia dôkazy o imunitnej aktivácii sprostredkovanej superantigénom SARS-CoV-2, u detí so závažnou akútnou hepatitídou by sa mala zvážiť imunomodulačná liečba.