පුවත්

ලොව පුරා රටවල් සහ කලාප 20කට වැඩි ගණනක නොදන්නා හේතු විද්‍යාවේ උග්‍ර හෙපටයිටිස් රෝගීන් 300කට අධික සංඛ්‍යාවක් ඇතිවීමට හේතුව කුමක්ද? නවතම පර්යේෂණවලින් පෙනී යන්නේ එය නව කොරෝනා වයිරසය නිසා ඇති වන සුපිරි ප්‍රතිදේහජනකයට සම්බන්ධ විය හැකි බවයි. ඉහත සොයාගැනීම් ජාත්‍යන්තර බලයලත් අධ්‍යයන සඟරාවක් වන “The Lancet Gastroenterology & Hepatology” හි ප්‍රකාශයට පත් කරන ලදී.

ඉහත සඳහන් කළ අධ්‍යයනයන් පෙන්වා දී ඇත්තේ නව කොරෝනා වයිරසයෙන් ආසාදනය වූ දරුවන් ශරීරයේ වෛරස් ජලාශ සෑදීමට හේතු විය හැකි බවයි. විශේෂයෙන්, දරුවන්ගේ ආමාශ ආන්ත්‍රික පත්රිකාවේ නව කොරෝනා වයිරසයේ අඛණ්ඩ පැවැත්ම බඩවැල් එපිටිලියල් සෛල තුළ වෛරස් ප්‍රෝටීන නැවත නැවත මුදා හැරීමට හේතු විය හැකි අතර, එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස ප්‍රතිශක්තිකරණ සක්‍රීය වීම සිදුවේ. මෙම නැවත නැවත ප්‍රතිශක්තිකරණ සක්‍රීය කිරීම නව කොරෝනා වයිරසයේ ස්පයික් ප්‍රෝටීනයේ සුපිරි ප්‍රතිදේහජනක මෝස්තරයක් මගින් මැදිහත් විය හැකි අතර එය ස්ටැෆිලොකොකල් එන්ටරොටොක්සින් බී හා සමාන වන අතර පුළුල් හා නිශ්චිත නොවන ටී සෛල සක්‍රීය කිරීම අවුලුවයි. ප්‍රතිශක්තිකරණ සෛලවල මෙම සුපිරි ප්‍රතිදේහජනක-මැදිහත් සක්‍රීය කිරීම ළමුන් තුළ බහු පද්ධති ගිනි අවුලුවන සින්ඩ්‍රෝමය (MIS-C) තුළට සම්බන්ධ වී ඇත.

සුපිරි ප්‍රතිදේහජනක (SAg) ලෙස හඳුන්වනු ලබන්නේ T සෛල ක්ලෝන විශාල සංඛ්‍යාවක් සක්‍රිය කළ හැකි සහ ඉතා අඩු සාන්ද්‍රණයකින් (≤10-9 M) පමණක් ශක්තිමත් ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරයක් ජනනය කළ හැකි ද්‍රව්‍ය වර්ගයකි. ළමුන් තුළ බහු පද්ධති ගිනි අවුලුවන සින්ඩ්‍රෝමය 2020 අප්‍රේල් මස මුලදී පුළුල් අවධානයක් ලැබීමට පටන් ගත්තේය. ඒ වන විට ලෝකය නව ක්‍රවුන් වසංගතයට ඇතුළු වී තිබූ අතර, බොහෝ රටවල් අනුප්‍රාප්තිකව “ළමා අමුතු රෝගයක්” වාර්තා කළ අතර එය නව ක්‍රවුන් වෛරස් ආසාදනයට බෙහෙවින් සම්බන්ධ විය. බොහෝ රෝගීන් උණ, කැසීම, වමනය, ඉදිමුණු බෙල්ලේ වසා ගැටිති, ඉරිතලා ගිය තොල් සහ පාචනය වැනි රෝග ලක්ෂණ අත්විඳින අතර එය කවාසාකි රෝගයට සමාන වන අතර එය කවාසාකි වැනි රෝගයක් ලෙසද හැඳින්වේ. ළමුන් තුළ බහු පද්ධති ගිනි අවුලුවන සින්ඩ්‍රෝමය බොහෝ විට සිදුවන්නේ නව ක්‍රවුන් ආසාදනයෙන් සති 2-6 කට පසුව වන අතර, ආරම්භක දරුවන්ගේ වයස අවුරුදු 3-10 අතර වේ. ළමුන් තුළ බහු පද්ධති ගිනි අවුලුවන සින්ඩ්‍රෝමය කවාසාකි රෝගයට වඩා වෙනස් වන අතර, COVID-19 සඳහා ධනාත්මක බව තහවුරු කරන ලද දරුවන් තුළ රෝගය වඩාත් දරුණු වේ.

පර්යේෂකයන් විශ්ලේෂණය කළේ මෑතකදී ළමුන් තුළ ඇති වූ නොදන්නා හේතුවක් නිසා ඇති වූ උග්‍ර හෙපටයිටිස් රෝගයට මුලින්ම නව කොරෝනා වයිරසය ආසාදනය වී ඇති බවත්, අන්ත්‍රයේ වෛරස් ජලාශය දිස් වූ පසු දරුවන්ට ඇඩිනෝ වයිරසය ආසාදනය වී ඇති බවත්ය.

මීයන් අත්හදා බැලීම් වලදී පර්යේෂකයන් වාර්තා කරන්නේ සමාන තත්වයක්: ඇඩිනෝ වයිරස් ආසාදනය ස්ටැෆිලොකොකල් එන්ටරොටොක්සින් බී-මැදිහත් වූ විෂ සහිත කම්පනය ඇති කරන අතර එමඟින් මීයන් තුළ අක්මාව අකර්මණ්‍ය වී මරණයට හේතු වේ. වත්මන් තත්ත්වය මත පදනම්ව, උග්‍ර හෙපටයිටිස් ඇති දරුවන්ගේ මළපහ තුළ අඛණ්ඩ COVID-19 නිරීක්ෂණය නිර්දේශ කෙරේ. SARS-CoV-2 සුපිරි ප්‍රතිදේහජනක-මැදිහත් වූ ප්‍රතිශක්තිකරණ සක්‍රීය කිරීම පිළිබඳ සාක්ෂි හමු වුවහොත්, දරුණු උග්‍ර හෙපටයිටිස් ඇති දරුවන් තුළ ප්‍රතිශක්තිකරණ චිකිත්සාව සලකා බැලිය යුතුය.