Aktualności

Co spowodowało ponad 300 przypadków ostrego zapalenia wątroby o nieznanej etiologii w ponad 20 krajach i regionach na całym świecie? Najnowsze badania pokazują, że może to być związane z superantygenem wywołanym przez nowego koronawirusa. Powyższe ustalenia zostały opublikowane w międzynarodowym autorytatywnym czasopiśmie naukowym „The Lancet Gastroenterology & Hepatology”.

Wspomniane badania wykazały, że dzieci zakażone nowym koronawirusem mogą prowadzić do tworzenia rezerwuarów wirusa w organizmie. W szczególności, uporczywa obecność nowego koronawirusa w przewodzie pokarmowym dzieci może prowadzić do powtarzającego się uwalniania białek wirusowych w komórkach nabłonka jelitowego, co skutkuje aktywacją immunologiczną. Ta powtarzająca się aktywacja immunologiczna może być pośredniczona przez motyw superantygenu w białku kolca nowego koronawirusa, który jest podobny do enterotoksyny gronkowcowej B i wyzwala szeroką i niespecyficzną aktywację komórek T. Ta aktywacja komórek odpornościowych za pośrednictwem superantygenu została powiązana z zespołem zapalenia wieloukładowego u dzieci (MIS-C).

Tak zwany superantygen (SAg) to rodzaj substancji, która może aktywować dużą liczbę klonów komórek T i generować silną odpowiedź immunologiczną przy bardzo niskim stężeniu (≤10-9 M). Zespół zapalenia wieloukładowego u dzieci zaczął przyciągać powszechną uwagę już w kwietniu 2020 r. W tym czasie świat dopiero wkroczył w nową pandemię korony, a wiele krajów kolejno zgłaszało „dziwną chorobę dziecięcą”, która była ściśle związana z zakażeniem nowym wirusem korony. Większość pacjentów doświadcza takich objawów, jak gorączka, wysypka, wymioty, obrzęk węzłów chłonnych szyi, spierzchnięte usta i biegunka, podobnych do objawów choroby Kawasaki, znanej również jako choroba podobna do Kawasaki. Zespół zapalenia wieloukładowego u dzieci występuje najczęściej 2-6 tygodni po nowym zakażeniu korony, a wiek zachorowań dzieci koncentruje się między 3 a 10 rokiem życia. Zespół zapalenia wieloukładowego u dzieci różni się od choroby Kawasaki, a choroba jest cięższa u dzieci, u których stwierdzono dodatni wynik serosurveilu na COVID-19.

Naukowcy przeanalizowali, że ostatnie ostre zapalenie wątroby o nieznanej przyczynie u dzieci mogło zostać najpierw zakażone nowym koronawirusem, a dzieci zostały zakażone adenowirusem po tym, jak rezerwuar wirusa pojawił się w jelicie.

Naukowcy zgłaszają podobną sytuację w eksperymentach na myszach: zakażenie adenowirusem wywołuje toksyczny wstrząs wywołany przez enterotoksynę B gronkowcową, co prowadzi do niewydolności wątroby i śmierci u myszy. W oparciu o obecną sytuację zaleca się stały nadzór nad COVID-19 w kale dzieci z ostrym zapaleniem wątroby. Jeśli zostaną znalezione dowody aktywacji immunologicznej wywołanej przez superantygen SARS-CoV-2, należy rozważyć terapię immunomodulacyjną u dzieci z ciężkim ostrym zapaleniem wątroby.