समाचार

विश्वभरका २० भन्दा बढी देश र क्षेत्रहरूमा अज्ञात एटियोलोजीको तीव्र हेपाटाइटिसका ३०० भन्दा बढी घटनाहरू के कारणले भयो? पछिल्लो अनुसन्धानले यो नयाँ कोरोनाभाइरसको कारणले हुने सुपर एन्टिजेनसँग सम्बन्धित हुन सक्ने देखाएको छ। माथिका निष्कर्षहरू अन्तर्राष्ट्रिय आधिकारिक शैक्षिक जर्नल "द ल्यान्सेट ग्यास्ट्रोएन्टेरोलजी र हेपाटोलोजी" मा प्रकाशित भएका थिए।

माथि उल्लेखित अध्ययनहरूले देखाएको छ कि नयाँ कोरोनाभाइरसबाट संक्रमित बच्चाहरूले शरीरमा भाइरस भण्डारहरू बनाउन सक्छन्। विशेष गरी, बच्चाहरूको जठरांत्र मार्गमा नयाँ कोरोनाभाइरसको निरन्तर उपस्थितिले आन्द्राको उपकला कोषहरूमा भाइरल प्रोटीनहरूको बारम्बार रिलीज हुन सक्छ, जसले गर्दा प्रतिरक्षा सक्रियता हुन्छ। यो बारम्बार प्रतिरक्षा सक्रियता नयाँ कोरोनाभाइरसको स्पाइक प्रोटीनमा सुपर एन्टिजेन मोटिफद्वारा मध्यस्थता हुन सक्छ, जुन स्टेफिलोकोकल एन्टेरोटोक्सिन बी जस्तै छ र फराकिलो र गैर-विशिष्ट टी सेल सक्रियतालाई ट्रिगर गर्दछ। प्रतिरक्षा कोषहरूको यो सुपर एन्टिजेन-मध्यस्थता सक्रियता बच्चाहरूमा बहु-प्रणाली इन्फ्लेमेटरी सिन्ड्रोम (MIS-C) मा संलग्न गरिएको छ।

तथाकथित सुपर एन्टिजेन (SAg) एक प्रकारको पदार्थ हो जसले ठूलो संख्यामा T सेल क्लोनहरू सक्रिय गर्न सक्छ र धेरै कम सांद्रता (≤10-9 M) मा बलियो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया उत्पन्न गर्न सक्छ। अप्रिल २०२० को सुरुवातमा बालबालिकामा हुने मल्टिसिस्टम इन्फ्लेमेटरी सिन्ड्रोमले व्यापक ध्यान पाउन थाल्यो। त्यतिबेला, संसार भर्खरै नयाँ क्राउन महामारीमा प्रवेश गरेको थियो, र धेरै देशहरूले क्रमिक रूपमा "बालबालिकाको अनौठो रोग" रिपोर्ट गरे, जुन नयाँ क्राउन भाइरस संक्रमणसँग धेरै सम्बन्धित थियो। धेरैजसो बिरामीहरूले ज्वरो, दाग, बान्ता, सुन्निएको घाँटीको लिम्फ नोडहरू, च्यातिएको ओठ, र पखाला जस्ता लक्षणहरू अनुभव गर्छन्, जुन कावासाकी रोग जस्तै हो, जसलाई कावासाकी जस्तो रोग पनि भनिन्छ। बच्चाहरूमा मल्टिसिस्टम इन्फ्लेमेटरी सिन्ड्रोम प्रायः नयाँ क्राउन संक्रमण पछि २-६ हप्ता पछि हुन्छ, र सुरु हुने उमेर ३-१० वर्षको बीचमा हुन्छ। बच्चाहरूमा हुने मल्टिसिस्टम इन्फ्लेमेटरी सिन्ड्रोम कावासाकी रोग भन्दा फरक छ, र COVID-19 को लागि सेरोसर्भेइल गरिएका बालबालिकाहरूमा यो रोग बढी गम्भीर हुन्छ।

अनुसन्धानकर्ताहरूले विश्लेषण गरे कि बच्चाहरूमा अज्ञात कारणको हालै देखिएको तीव्र हेपाटाइटिस पहिले नयाँ कोरोनाभाइरसबाट संक्रमित भएको हुन सक्छ, र आन्द्रामा भाइरसको भण्डार देखा परेपछि बच्चाहरू एडेनोभाइरसबाट संक्रमित भएका थिए।

अनुसन्धानकर्ताहरूले मुसा प्रयोगहरूमा पनि यस्तै अवस्थाको रिपोर्ट गर्छन्: एडेनोभाइरस संक्रमणले स्टेफिलोकोकल एन्टेरोटोक्सिन बी-मध्यस्थता विषाक्त झट्का निम्त्याउँछ, जसले मुसामा कलेजो विफलता र मृत्यु निम्त्याउँछ। हालको अवस्थाको आधारमा, तीव्र हेपाटाइटिस भएका बच्चाहरूको दिसामा निरन्तर COVID-19 निगरानी सिफारिस गरिन्छ। यदि SARS-CoV-2 सुपरएन्टिजेन-मध्यस्थता प्रतिरक्षा सक्रियताको प्रमाण फेला पर्यो भने, गम्भीर तीव्र हेपाटाइटिस भएका बच्चाहरूमा इम्युनोमोड्युलेटरी थेरापीलाई विचार गर्नुपर्छ।