बातम्या

जगभरातील २० हून अधिक देश आणि प्रदेशांमध्ये अज्ञात कारणांच्या तीव्र हिपॅटायटीसच्या ३०० हून अधिक प्रकरणांचे कारण काय आहे? नवीनतम संशोधनातून असे दिसून आले आहे की ते नवीन कोरोनाव्हायरसमुळे होणाऱ्या सुपर अँटीजेनशी संबंधित असू शकते. वरील निष्कर्ष आंतरराष्ट्रीय अधिकृत शैक्षणिक जर्नल "द लॅन्सेट गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजी अँड हेपॅटोलॉजी" मध्ये प्रकाशित झाले आहेत.

वर उल्लेख केलेल्या अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की नवीन कोरोना विषाणूची लागण झालेल्या मुलांमुळे शरीरात विषाणूंचे साठे तयार होऊ शकतात. विशेषतः, मुलांच्या गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये नवीन कोरोना विषाणूची सतत उपस्थिती आतड्यांसंबंधी उपकला पेशींमध्ये विषाणूजन्य प्रथिने वारंवार सोडण्यास कारणीभूत ठरू शकते, ज्यामुळे रोगप्रतिकारक शक्ती सक्रिय होते. ही वारंवार होणारी रोगप्रतिकारक शक्ती नवीन कोरोना विषाणूच्या स्पाइक प्रोटीनमधील सुपर अँटीजेन मोटिफद्वारे मध्यस्थी केली जाऊ शकते, जी स्टॅफिलोकोकल एन्टरोटॉक्सिन बी सारखी असते आणि व्यापक आणि विशिष्ट नसलेल्या टी पेशी सक्रियतेला चालना देते. रोगप्रतिकारक पेशींचे हे सुपर अँटीजेन-मध्यस्थ सक्रियता मुलांमध्ये मल्टीसिस्टम इन्फ्लेमेटरी सिंड्रोम (MIS-C) मध्ये गुंतलेले आहे.

तथाकथित सुपर अँटीजेन (SAg) हा एक प्रकारचा पदार्थ आहे जो मोठ्या संख्येने टी सेल क्लोन सक्रिय करू शकतो आणि अगदी कमी एकाग्रतेसह (≤10-9 M) मजबूत रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया निर्माण करू शकतो. एप्रिल २०२० पासून मुलांमध्ये मल्टीसिस्टम इन्फ्लेमेटरी सिंड्रोमला व्यापक लक्ष वेधले जाऊ लागले. त्यावेळी, जगाने नुकतेच नवीन क्राउन साथीच्या आजारात प्रवेश केला होता आणि अनेक देशांमध्ये एकामागून एक "मुलांचा विचित्र आजार" नोंदवला गेला होता, जो नवीन क्राउन विषाणू संसर्गाशी संबंधित होता. बहुतेक रुग्णांना ताप, पुरळ, उलट्या, सुजलेल्या मानेच्या लिम्फ नोड्स, फाटलेले ओठ आणि अतिसार अशी लक्षणे दिसतात, जी कावासाकी रोगासारखीच असतात, ज्याला कावासाकी-सदृश रोग असेही म्हणतात. मुलांमध्ये मल्टीसिस्टम इन्फ्लेमेटरी सिंड्रोम बहुतेकदा नवीन क्राउन संसर्गानंतर २-६ आठवड्यांनी होतो आणि मुलांचे वय ३-१० वर्षांच्या दरम्यान असते. मुलांमध्ये मल्टीसिस्टम इन्फ्लेमेटरी सिंड्रोम कावासाकी रोगापेक्षा वेगळा असतो आणि कोविड-१९ साठी सेरोसर्व्हेल केलेल्या मुलांमध्ये हा आजार अधिक गंभीर असतो.

संशोधकांनी विश्लेषण केले की मुलांमध्ये अज्ञात कारणामुळे अलिकडच्या काळात झालेल्या तीव्र हिपॅटायटीसला प्रथम नवीन कोरोनाव्हायरसची लागण झाली असावी आणि आतड्यात विषाणूचा साठा दिसल्यानंतर मुलांना एडेनोव्हायरसची लागण झाली असावी.

संशोधकांनी उंदरांच्या प्रयोगांमध्येही अशीच परिस्थिती असल्याचे नोंदवले आहे: एडेनोव्हायरस संसर्गामुळे स्टेफिलोकोकल एन्टरोटॉक्सिन बी-मध्यस्थ विषारी शॉक होतो, ज्यामुळे उंदरांमध्ये यकृत निकामी होते आणि मृत्यू होतो. सध्याच्या परिस्थितीनुसार, तीव्र हिपॅटायटीस असलेल्या मुलांच्या विष्ठेमध्ये सतत COVID-19 देखरेखीची शिफारस केली जाते. जर SARS-CoV-2 सुपरअँटीजेन-मध्यस्थ रोगप्रतिकारक सक्रियतेचे पुरावे आढळले तर, तीव्र तीव्र हिपॅटायटीस असलेल्या मुलांमध्ये इम्युनोमोड्युलेटरी थेरपीचा विचार केला पाहिजे.