Nûçe

Çi bûye sedema zêdetirî 300 bûyerên hepatîta akût a bi etiolojiya nediyar li zêdetirî 20 welat û herêmên cîhanê? Lêkolînên herî dawî nîşan didin ku dibe ku ev bi superantîjena ku ji hêla koronavirusê nû ve çêdibe ve girêdayî be. Dîtinên jorîn di kovara akademîk a navneteweyî ya bi desthilatdar "The Lancet Gastroenterology & Hepatology" de hatine weşandin.

Lêkolînên jorîn nîşan dane ku zarokên ku bi koronavîrusa nû vegirtî ne dikarin bibin sedema çêbûna depoyên vîrusê di laş de. Bi taybetî, hebûna domdar a koronavîrusa nû di rêça gastrointestinal a zarokan de dikare bibe sedema berdana dubare ya proteînên vîrusî di hucreyên epitelyal ên rûvî de, ku di encamê de çalakbûna pergala parastinê çêdibe. Ev çalakbûna dubare ya pergala parastinê dibe ku ji hêla motîfek super antîjenê di proteîna stûk a koronavîrusa nû de were navbeynkar kirin, ku dişibihe enterotoksîna B ya staphylococcal û çalakbûna hucreyên T yên berfireh û ne-taybetî çêdike. Ev çalakbûna super antîjenê ya hucreyên parastinê di sendroma iltîhaba pir-sîstemî de li zarokan (MIS-C) têkildar e.

Antîjena bi navê super (SAg) cureyek madeyek e ku dikare hejmareke mezin ji klonên hucreyên T çalak bike û bi tenê bi konsantrasyonek pir kêm (≤10-9 M) bersivek parastinê ya bihêz çêbike. Sendroma iltîhaba pirsîstemî di zarokan de ji Nîsana 2020-an ve dest bi balkişandina berfireh kir. Wê demê, cîhan nû ketibû nav pandemiya nû ya tacê, û gelek welatan li pey hev "nexweşiya xerîb a zarokan" ragihandin, ku bi enfeksiyona vîrusa tacê ya nû ve pir têkildar bû. Piraniya nexweşan nîşanên wekî ta, pizrik, vereşîn, werimîna girêkên lîmfê yên stûyê, lêvên şikestî, û îshal, dişibin yên nexweşiya Kawasaki, ku wekî nexweşiya mîna Kawasaki jî tê zanîn, dikişînin. Sendroma iltîhaba pirsîstemî di zarokan de bi piranî 2-6 hefte piştî enfeksiyona tacê ya nû çêdibe, û temenê destpêkirina zarokan di navbera 3-10 salî de ye. Sendroma iltîhaba pirsîstemî di zarokan de ji nexweşiya Kawasaki cuda ye, û nexweşî di zarokên ku ji bo COVID-19-ê pozîtîf têne dîtin de girantir e.

Lêkolîneran analîz kirin ku hepatîta tûj a vê dawiyê ya ku sedema wê nediyar e di zarokan de, dibe ku pêşî bi koronavirusê nû vegirtî be, û zarok piştî ku depoya vîrusê di rûvî de xuya bû, bi adenovîrusê vegirtî bûn.

Lêkolîner rewşek dişibihe wê di ceribandinên mişkan de radigihînin: Enfeksiyona adenovîrusê şoka jehrî ya bi navbeynkariya enterotoksîna B ya staphylococcal çalak dike, ku dibe sedema têkçûna kezebê û mirinê di mişkan de. Li gorî rewşa heyî, çavdêriya domdar a COVID-19 di feqiya zarokên bi hepatîta akût de tê pêşniyar kirin. Ger delîlên çalakbûna parastinê ya bi navbeynkariya superantîjena SARS-CoV-2 werin dîtin, divê dermankirina îmmunomodulator li zarokên bi hepatîta akût a giran were hesibandin.