Fréttir

Hvað olli meira en 300 tilfellum af bráðri lifrarbólgu af óþekktum orsökum í meira en 20 löndum og svæðum um allan heim? Nýjustu rannsóknir sýna að þetta gæti tengst ofurmótefnavaka sem nýja kórónuveiran veldur. Ofangreindar niðurstöður voru birtar í alþjóðlega virta fræðiritinu „The Lancet Gastroenterology & Hepatology“.

Áðurnefndar rannsóknir hafa sýnt að börn sem smitast af nýju kórónuveirunni geta leitt til myndunar veiruforna í líkamanum. Nánar tiltekið getur viðvarandi tilvist nýrrar kórónuveiru í meltingarvegi barna leitt til endurtekinnar losunar veirupróteina í þarmaþekjufrumum, sem leiðir til ónæmisvirkjunar. Þessi endurtekna ónæmisvirkjun gæti verið miðluð af ofurmótefnavaka í topppróteini nýju kórónuveirunnar, sem er svipað og stafýlókokka enterotoxin B og veldur víðtækri og ósértækri T-frumuvirkjun. Þessi ofurmótefnavaka-miðlaða virkjun ónæmisfrumna hefur verið tengd við fjölkerfisbólguheilkenni hjá börnum (MIS-C).

Svokallað ofurmótefnavaka (SAg) er efni sem getur virkjað fjölda T-frumna klóna og myndað sterkt ónæmissvar með aðeins mjög lágum styrk (≤10-9 M). Fjölkerfisbólguheilkenni hjá börnum fór að vekja mikla athygli strax í apríl 2020. Á þeim tíma hafði heimurinn nýlega gengið í gegnum nýja krónuveirufaraldurinn og mörg lönd greindu frá „undarlegum barnasjúkdómi“ sem tengdist mjög nýju krónuveirusýkingunni. Flestir sjúklingar fá einkenni eins og hita, útbrot, uppköst, bólgna eitla í hálsi, sprungnar varir og niðurgang, svipað og einkenni Kawasaki-sjúkdómsins, einnig þekktur sem Kawasaki-líkur sjúkdómur. Fjölkerfisbólguheilkenni hjá börnum kemur aðallega fram 2-6 vikum eftir nýja krónusýkingu og aldurinn sem börn fá er á milli 3-10 ára. Fjölkerfisbólguheilkenni hjá börnum er frábrugðið Kawasaki-sjúkdómi og sjúkdómurinn er alvarlegri hjá börnum sem eru með COVID-19 eftirlit.

Rannsakendurnir greindu að bráð lifrarbólga af óþekktri orsök hjá börnum gæti hafa smitast fyrst af nýju kórónuveirunni og börnin smituðust af adenóveiru eftir að veiruforninn birtist í þörmum.

Rannsakendurnir greina frá svipaðri stöðu í músatilraunum: Adenóveirusýking veldur eitrunarlosti af völdum stafýlókokka enterotoxin B, sem leiðir til lifrarbilunar og dauða hjá músum. Miðað við núverandi stöðu er mælt með áframhaldandi eftirliti með COVID-19 í hægðum barna með bráða lifrarbólgu. Ef vísbendingar um ónæmisvirkjun af völdum SARS-CoV-2 ofurmótefnavaka finnast, ætti að íhuga ónæmisstýrandi meðferð hjá börnum með alvarlega bráða lifrarbólgu.