Նորություններ

Ի՞նչն է առաջացրել անհայտ ծագման սուր հեպատիտի ավելի քան 300 դեպք աշխարհի ավելի քան 20 երկրներում և տարածաշրջաններում։ Վերջին հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ դա կարող է կապված լինել նոր կորոնավիրուսի առաջացրած սուպերհակածինի հետ։ Վերոնշյալ արդյունքները հրապարակվել են միջազգային հեղինակավոր ակադեմիական «The Lancet Gastroenterology & Hepatology» ամսագրում։

Վերոնշյալ ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ նոր կորոնավիրուսով վարակված երեխաների մոտ կարող է առաջանալ վիրուսի կուտակումներ օրգանիզմում։ Մասնավորապես, նոր կորոնավիրուսի մշտական ​​ներկայությունը երեխաների ստամոքս-աղիքային տրակտում կարող է հանգեցնել վիրուսային սպիտակուցների կրկնակի արտազատմանը աղիքային էպիթելային բջիջներում, ինչը հանգեցնում է իմունային ակտիվացման։ Այս կրկնակի իմունային ակտիվացումը կարող է միջնորդվել նոր կորոնավիրուսի սպիկ սպիտակուցի մեջ առկա սուպերհակածին մոտիվով, որը նման է ստաֆիլոկոկային էնտերոտոքսին B-ին և առաջացնում է լայն և ոչ սպեցիֆիկ T բջիջների ակտիվացում։ Իմունային բջիջների այս սուպերհակածին-միջնորդավորված ակտիվացումը կապված է երեխաների մոտ բազմահամակարգային բորբոքային համախտանիշի (MIS-C) հետ։

Այսպես կոչված սուպերհակածինը (SAg) մի տեսակ նյութ է, որը կարող է ակտիվացնել մեծ թվով T բջիջների կլոններ և առաջացնել ուժեղ իմունային պատասխան միայն շատ ցածր կոնցենտրացիայով (≤10-9 M): Երեխաների մոտ բազմահամակարգային բորբոքային համախտանիշը լայն ուշադրության է արժանացել դեռևս 2020 թվականի ապրիլին: Այդ ժամանակ աշխարհը նոր էր մտել նոր կորոնավիրուսային համավարակի մեջ, և շատ երկրներ հաջորդաբար հայտնել են «մանկական տարօրինակ հիվանդության» մասին, որը սերտորեն կապված էր նոր կորոնավիրուսային վարակի հետ: Հիվանդների մեծ մասը ունենում է այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են ջերմությունը, ցանը, փսխումը, պարանոցի ավշային հանգույցների այտուցվածությունը, շրթունքների ճաքճքումը և լուծը, որոնք նման են Կավասակիի հիվանդությանը, որը հայտնի է նաև որպես Կավասակիանման հիվանդություն: Երեխաների մոտ բազմահամակարգային բորբոքային համախտանիշը հիմնականում առաջանում է նոր կորոնավիրուսային վարակից 2-6 շաբաթ անց, և երեխաների մոտ սկզբնավորման տարիքը կենտրոնացած է 3-10 տարեկանում: Երեխաների մոտ բազմահամակարգային բորբոքային համախտանիշը տարբերվում է Կավասակիի հիվանդությունից, և հիվանդությունն ավելի ծանր է այն երեխաների մոտ, որոնց մոտ COVID-19-ի նկատմամբ սերոզուդիտը դրական է:

Հետազոտողները վերլուծել են, որ վերջերս երեխաների մոտ անհայտ պատճառի սուր հեպատիտով վարակվածը, հնարավոր է, նախ վարակվել է նոր կորոնավիրուսով, իսկ երեխաները վարակվել են ադենովիրուսով այն բանից հետո, երբ վիրուսի ջրամբարը հայտնվել է աղիքներում։

Հետազոտողները նմանատիպ իրավիճակ են արձանագրել մկների վրա կատարված փորձերի ժամանակ. ադենովիրուսային վարակը առաջացնում է ստաֆիլոկոկային էնտերոտոքսին B-միջնորդավորված տոքսիկ շոկ, որը մկների մոտ հանգեցնում է լյարդի անբավարարության և մահվան: Հաշվի առնելով ստեղծված իրավիճակը՝ սուր հեպատիտով երեխաների կղանքի մեջ խորհուրդ է տրվում COVID-19-ի շարունակական հսկողություն: Եթե հայտնաբերվեն SARS-CoV-2 սուպերանտիգենով միջնորդված իմունային ակտիվացման ապացույցներ, ծանր սուր հեպատիտով երեխաների մոտ պետք է դիտարկել իմունոմոդուլյատոր թերապիա: