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दुनिया भर के 20 से अधिक देशों और क्षेत्रों में अज्ञात एटियलजि के तीव्र हेपेटाइटिस के 300 से अधिक मामलों का कारण क्या है? नवीनतम शोध से पता चलता है कि यह नए कोरोनावायरस के कारण होने वाले सुपर एंटीजन से संबंधित हो सकता है। उपरोक्त निष्कर्ष अंतरराष्ट्रीय आधिकारिक शैक्षणिक पत्रिका "द लैंसेट गैस्ट्रोएंटरोलॉजी एंड हेपेटोलॉजी" में प्रकाशित हुए थे।

उपर्युक्त अध्ययनों से पता चला है कि नए कोरोनावायरस से संक्रमित बच्चों के शरीर में वायरस के भंडार बन सकते हैं। विशेष रूप से, बच्चों के जठरांत्र संबंधी मार्ग में नए कोरोनावायरस की लगातार मौजूदगी से आंतों की उपकला कोशिकाओं में वायरल प्रोटीन की बार-बार रिहाई हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप प्रतिरक्षा सक्रियण होता है। यह दोहराया प्रतिरक्षा सक्रियण नए कोरोनावायरस के स्पाइक प्रोटीन में एक सुपर एंटीजन रूपांकन द्वारा मध्यस्थ हो सकता है, जो स्टैफिलोकोकल एंटरोटॉक्सिन बी के समान है और व्यापक और गैर-विशिष्ट टी सेल सक्रियण को ट्रिगर करता है। प्रतिरक्षा कोशिकाओं के इस सुपर एंटीजन-मध्यस्थ सक्रियण को बच्चों में मल्टीसिस्टम इंफ्लेमेटरी सिंड्रोम (एमआईएस-सी) में फंसाया गया है।

तथाकथित सुपर एंटीजन (SAg) एक प्रकार का पदार्थ है जो बड़ी संख्या में टी सेल क्लोन को सक्रिय कर सकता है और केवल बहुत कम सांद्रता (≤10-9 M) के साथ एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया उत्पन्न कर सकता है। बच्चों में मल्टीसिस्टम इंफ्लेमेटरी सिंड्रोम ने अप्रैल 2020 की शुरुआत में व्यापक ध्यान आकर्षित करना शुरू कर दिया था। उस समय, दुनिया ने अभी-अभी नए क्राउन महामारी में प्रवेश किया था, और कई देशों ने क्रमिक रूप से "बच्चों की अजीब बीमारी" की सूचना दी थी, जो नए क्राउन वायरस के संक्रमण से अत्यधिक संबंधित थी। अधिकांश रोगियों में बुखार, दाने, उल्टी, गर्दन के लिम्फ नोड्स में सूजन, फटे होंठ और दस्त जैसे लक्षण दिखाई देते हैं, जो कावासाकी रोग के समान होते हैं, जिसे कावासाकी जैसी बीमारी भी कहा जाता है। बच्चों में मल्टीसिस्टम इंफ्लेमेटरी सिंड्रोम ज्यादातर नए क्राउन संक्रमण के 2-6 सप्ताह बाद होता है, और बच्चों की शुरुआत की उम्र 3-10 साल के बीच केंद्रित होती है। बच्चों में मल्टीसिस्टम इंफ्लेमेटरी सिंड्रोम कावासाकी रोग से अलग है, और यह बीमारी उन बच्चों में अधिक गंभीर होती है जो COVID-19 के लिए सीरोसर्वेल्ड पॉजिटिव हैं।

शोधकर्ताओं ने विश्लेषण किया कि बच्चों में अज्ञात कारण से हाल ही में तीव्र हेपेटाइटिस का संक्रमण पहले नए कोरोना वायरस से हुआ होगा, और वायरस का भंडार आंत में दिखाई देने के बाद बच्चे एडेनोवायरस से संक्रमित हुए होंगे।

शोधकर्ताओं ने चूहों पर किए गए प्रयोगों में भी ऐसी ही स्थिति की रिपोर्ट की है: एडेनोवायरस संक्रमण स्टैफिलोकोकल एंटरोटॉक्सिन बी-मध्यस्थ विषाक्त आघात को ट्रिगर करता है, जिससे चूहों में लीवर फेल हो जाता है और मृत्यु हो जाती है। वर्तमान स्थिति के आधार पर, तीव्र हेपेटाइटिस वाले बच्चों के मल में निरंतर COVID-19 निगरानी की सिफारिश की जाती है। यदि SARS-CoV-2 सुपरएंटीजन-मध्यस्थ प्रतिरक्षा सक्रियण के सबूत पाए जाते हैं, तो गंभीर तीव्र हेपेटाइटिस वाले बच्चों में इम्यूनोमॉड्यूलेटरी थेरेपी पर विचार किया जाना चाहिए।