Que causou máis de 300 casos de hepatite aguda de etioloxía descoñecida en máis de 20 países e rexións de todo o mundo? As últimas investigacións mostran que pode estar relacionada co superantíxeno causado polo novo coronavirus. Os achados anteriores publicáronse na revista académica internacional de referencia "The Lancet Gastroenterology & Hepatology".
Os estudos mencionados anteriormente demostraron que os nenos infectados co novo coronavirus poden levar á formación de reservorios de virus no corpo. En concreto, a presenza persistente do novo coronavirus no tracto gastrointestinal dos nenos pode levar á liberación repetida de proteínas virais nas células epiteliais intestinais, o que resulta na activación inmunitaria. Esta activación inmunitaria repetida pode estar mediada por un motivo de superantíxeno na proteína espicular do novo coronavirus, que é similar á enterotoxina B estafilocócica e desencadea unha activación ampla e inespecífica das células T. Esta activación das células inmunitarias mediada por superantíxenos foi implicada na síndrome inflamatoria multisistémica en nenos (MIS-C).
O chamado superantíxeno (SAg) é un tipo de substancia que pode activar un gran número de clons de células T e xerar unha forte resposta inmunitaria cunha concentración moi baixa (≤10-9 M). A síndrome inflamatoria multisistémica en nenos comezou a recibir unha atención xeneralizada xa en abril de 2020. Naquel momento, o mundo acababa de entrar na nova pandemia da coroa e moitos países informaron sucesivamente dunha "enfermidade estraña dos nenos", que estaba moi relacionada coa infección polo novo virus da coroa. A maioría dos pacientes experimentan síntomas como febre, erupcións cutáneas, vómitos, ganglios linfáticos inchados do pescozo, beizos gretados e diarrea, similares aos da enfermidade de Kawasaki, tamén coñecida como enfermidade similar a Kawasaki. A síndrome inflamatoria multisistémica en nenos ocorre principalmente de 2 a 6 semanas despois da nova infección da coroa e a idade de inicio nos nenos concéntrase entre os 3 e os 10 anos. A síndrome inflamatoria multisistémica en nenos é diferente da enfermidade de Kawasaki e a enfermidade é máis grave en nenos que son serovigilados positivos para COVID-19.
Os investigadores analizaron que a recente hepatite aguda de causa descoñecida en nenos puido estar infectada primeiro co novo coronavirus, e que os nenos infectáronse con adenovirus despois de que o reservorio do virus aparecese no intestino.
Os investigadores informan dunha situación similar en experimentos con ratos: a infección por adenovirus desencadea un choque tóxico mediado pola enterotoxina estafilocócica B, o que leva a insuficiencia hepática e morte nos ratos. En función da situación actual, recoméndase a vixilancia continua da COVID-19 nas feces dos nenos con hepatite aguda. Se se atopan evidencias de activación inmunitaria mediada polo superantíxeno SARS-CoV-2, débese considerar a terapia inmunomoduladora en nenos con hepatite aguda grave.
Data de publicación: 21 de maio de 2022